8/23~24부터 왼쪽 뺨·귀 통증과 두통이 시작됐고 침 삼킬 때도 아팠습니다. 이후 왼쪽 귀·두피·이마와 오른쪽 볼 피부가 가만히 있으면 괜찮지만 머리카락이나 손이 닿으면 따끔거리며 아픕니다. 발진·물집, 청력 저하, 어지럼, 얼굴 마비는 없습니다. 8/27 외이도염 진단 후 약을 복용했으나 호전이 없었고, 8/29 다른 이비인후과에서는 귀는 정상이며 목 부종·임파선염이라고 해 항생제와 소염제 등을 복용 중입니다. 위고비 2.4mg에서 효과가 적어 마운자로 7.5mg으로 변경해 약 2개월 투여했으며 마지막 주사는 마운자로 7.5mg 8/26입니다. 가정의학과에서 용량을 증량해 10mg을 처방받았으나 아직 투여하지 않았습니다. 마운자로 관련 이질통 가능성과 10mg 증량 보류 및 신경과 진료 필요 여부가 궁금합니다. 증량 보류 시 주사맞다가 멈추는것도 괜찮은지도 궁금합니다.
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [다이어트]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
얼굴과 두피에 갑자기 따끔거리는 통증이 생기고, 목 통증까지 겹쳐서 많이 불편하고 걱정되셨을 것 같습니다.
먼저 말씀하신 증상의 양상을 보면, 가만히 있을 때는 괜찮은데 머리카락이나 손이 스치기만 해도 따끔거리며 아픈 것은 '이질통(allodynia)'이라고 하는데, 이는 신경이 예민해져서 평소에는 아프지 않은 약한 자극에도 통증을 느끼는 신경병증성 통증의 특징적인 양상입니다. 이런 증상은 마운자로(티르제파타이드)의 알려진 약리 작용이나 흔한 부작용과는 직접적인 연관성이 확인된 바가 없습니다. 마운자로는 주로 메스꺼움, 구토, 설사, 변비 등 위장관계 증상이 대표적인 부작용으로 알려져 있고, 편측 안면부의 접촉성 통증이나 이질통을 유발한다는 근거는 없습니다.
말씀해주신 경과를 보면 편측(왼쪽 위주) 얼굴·귀 통증으로 시작해서 두피와 이마, 반대쪽 볼까지 감각 이상이 퍼지고, 삼킬 때 통증과 목 부종·임파선염까지 동반된 상황입니다. 이런 패턴은 대상포진의 초기 증상(아직 발진이 나타나지 않은 시기), 삼차신경통, 또는 다른 신경학적 원인 등 여러 가능성을 감별해야 하는 상황으로 보입니다. 특히 발진이나 물집이 아직 없다고 해서 대상포진 가능성을 완전히 배제할 수는 없는데, 신경통이 발진보다 먼저 나타나는 경우가 흔히 있기 때문입니다.
이런 이유로 지금 증상의 원인이 명확히 밝혀지지 않은 상태이기 때문에, 마운자로 10mg 증량은 원인이 파악되고 증상이 안정될 때까지 보류하시는 것이 안전한 방향으로 보입니다. 증량을 하지 않고 현재 용량을 유지하거나 잠시 투여를 중단하는 것 자체는 신체에 급격한 위험을 주지는 않지만, 이는 처방하신 가정의학과 의료진과 반드시 상의하고 결정하셔야 합니다. 임의로 용량을 조절하거나 투여를 중단하기 전에 현재 상황(얼굴 통증, 목 부종 등)을 알리고 지침을 받는 것이 중요합니다.
또한 지금 겪고 계신 편측 안면부 이질통과 두통, 삼킴통증은 신경과 진료를 통해 신경학적 원인 여부를 확인해보시는 것이 필요해 보입니다. 이비인후과에서 귀와 목 부위는 확인하셨지만, 신경 자체의 문제(삼차신경통, 대상포진성 신경통 등)는 신경과에서 별도로 평가가 필요한 영역입니다. 증상이 지속되거나 악화된다면 시간을 지체하지 말고 신경과 진료를 받아보시길 권합니다.
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마운자로 용량 고민있습니다ㅜㅜ 마운자로 2달했고 3달차입니다! 2.5mg 6주 했고 5mg 1달했습니다! 2.5mg 첫달은 진짜 식욕부분에서 효과가 너무 좋아서 겨우 억지로 단백질만 먹고 입맛이 진짜 너무 없어서 걱정될정도 였습니다ㅠ 운동도 열심히했는데 그에비해 몸무게는 너무 느리게 빠졌었어요 그러고 5주-6주차는 효과가 확 떨어져서 식욕 조절이 힘들어서 바로 5mg 구매해서 맞았아요 확실히 5-6주차보다는 조절이되고 포만감이 상당해서 먹는 양이 어어어엄청 줄었어요! 그치만 첫달 만큼의 식욕저하 효과는 없어서 좀 아쉽지만 몸무게는 식단조절에 비해 잘빠졌어요 두달반동안 총 12kg 감량했어요 이러한데 이제 5mg 한팩을 더 구매할지 7.5mg까지 증량해볼지 고민이에요ㅠㅠ 한국인은 5만맞아도 최고 효과라고 본거같아서요ㅠ 그리고 어느정도 효과를 보고있으면 무리해서 안하는게 나을거라고도하지만.. 아직 비만이라서.. 7.5mg 한달하고 다시 5mg로 유짛볼지 고민이커요
작년12월부터 2.5mg(1팩),5mg(4팩),7.5mg(3펜째) 진행중이며 17키로정도 감량해서 현재 bmi20 입니다 하지만 목표까지 5kg 더 남은 상태인데 최근엔 1-2달째 유지~1kg 감량밖에 안된상태이고 7.5 맞아도 스트레스때문에 예전에 있던 폭식증세가 서서히 올라오네요.. 7.5로 4펜만 하고 바로10으로 증량하는게 나을까요?
12월말에 167/72로 시작해서 현재 56키로 까지 감량중입니다 2.5/1달 5/4달 7.5/2주째 진행중인데 5mg로4달차부터 식욕증진,체중정체로 증량을했는데 7.5체감이 안드네요 식욕 그대로고 체중도 그대로에요 가격도 똑같은데 다음달 바로 10올려도 괜찮을까요? 현재 몸무게는 정상체중이지만 목표가 50이에요.. 50까지는 효과보면서 빼다가 천천히 테이퍼링하면서 1년이상까지도 맞을계획이에요 정상체중에 고용량 몸에 무리 많이 갈까요 아 운동은 주2-3회웨이트랑유산소하고있어요