CRP 수치와 게실염 재발 가능성 있나요?

박OO • 3일 전

올해 5월에 우측 게실염으로 입원치료를 5일간 한 적이 있습니다. 이번에 11/5에 몸살 오한에 열도 39도 이상 나다보니 내과에 가서 장염 진단 받았고 바로 수액이랑 해열진통제를 링거로 맞았습니다. 엑스레이 상으론 크게 나쁜건 없다고 언급해주셨는데 Crp 수치에서 정상이 5까지인데 제가 21이 나왔다고 하여 항생제를 3일간 먹었습니다. 먹고 나서 병원 재방문해서 crp 재확인 결과 16이라 의사 선생님이 수치가 많이 줄지 않은 것이라고 언급해주셨는데 생각해보니 지금 가스차는 느낌은 좀 줄었는데 이전 5월달에 겪었던 압통과 비슷한 압통이 있는데 가만히 있으면 멀쩡한데 누르면 좀 아픈 상황입니다. 대변도 3일만에 보긴 했으나 정상적인 변이었습니다. 열도 미열 나는 상황입니다. Crp 수치가 많이 안 좋은건지랑 장염이 아닌 게실염일 가능성이 있는지 궁금합니다.

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1개의 답변

  • 항생제를 먹었는데도 CRP가 크게 떨어지지 않고, 5월에 겪었던 것과 비슷한 압통까지 있다고 하시니 게실염 재발이 걱정되실 만한 상황이에요. CRP 수치의 의미와 게실염 재발 가능성을 나누어 설명해 드릴게요.

    CRP 수치가 더디게 떨어지는 것이 많이 안 좋은 신호인가요

    CRP는 몸속에 염증이 있을 때 올라가는 수치로, 염증이 가라앉으면서 서서히 떨어지는 경향이 있어요. 다만 염증이 완전히 소실되기까지는 수치가 하루 이틀 사이에 급격히 떨어지지 않고 서서히 감소하는 경우가 흔해요. 21에서 16으로 줄었다는 것은 염증이 아직 남아있다는 뜻이지, 반드시 병이 악화되고 있다는 의미는 아니에요. 다만 의사 선생님이 "많이 줄지 않았다"고 언급하신 것은 염증이 완전히 조절되지 않았으니 추가 관찰이나 치료 조정이 필요하다는 뜻으로 볼 수 있어요.

    장염이 아니라 게실염일 가능성이 있을까요

    지금 말씀하신 증상들을 보면 몇 가지가 게실염 재발 가능성을 시사할 수 있어요.

    • 5월 게실염 때와 비슷한 부위의 압통이 다시 나타난 점
    • 미열이 계속 남아있는 점
    • 항생제 치료 후에도 CRP가 충분히 떨어지지 않은 점
    • 가스 차는 느낌이 있었던 점

    장염은 보통 설사, 복통, 발열 등이 주된 증상이고 대변 양상에 변화가 뚜렷한 경우가 많은데, 질문자님은 대변이 정상적으로 나왔다고 하셨어요. 반면 게실염은 특정 부위(특히 우측 또는 좌측 아랫배)에 국한된 압통이 특징적이고, 눌렀을 때 아픈 양상이 게실염에서 흔히 나타나는 소견이에요. 엑스레이에서 크게 나쁜 소견이 없었다고 해도, 게실염은 엑스레이만으로는 충분히 확인되지 않는 경우가 많고 복부 CT나 초음파로 더 정확하게 확인할 수 있어요.

    지금처럼 압통이 남아있고 CRP도 충분히 떨어지지 않은 상태라면, 장염만으로 설명하기보다 게실염이 동반되었거나 재발했을 가능성을 배제하기 어려운 상황이에요. 다음과 같은 증상이 있는지 확인해 보시고, 있다면 바로 병원에 다시 방문하시는 것이 안전해요.

    • 압통 부위가 점점 더 심해지거나 범위가 넓어지는 경우
    • 열이 다시 38도 이상으로 오르는 경우
    • 구토가 동반되거나 복부가 딱딱하게 굳는 느낌이 드는 경우
    • 혈변이나 점액변이 나오는 경우

    지금 상황은 CRP가 아직 정상화되지 않았고 특징적인 압통이 재발한 만큼, 추가 영상검사(복부 CT 등)를 통해 게실염 재발 여부를 확인해 보시는 것을 권해드려요.

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