매독 검사 음성인데 양성일 가능성 있나요?

이OO • 4일 전

의심 성관계는 2년전쯤이고 Std 12종 예전에 한번, 올해 한달 간격으로 3번 했는데 다 매독 음성 나왔는데 양성일 수 있나요? 확률이 높나요 예전에 생식기에 종기 났었는데 짜니까 없어졌다가 제대로 안짜니 같은 자리에 다시 생겼다가 없어졌고 최근에 두달전쯤 다리에 두드러기 3개? 나고 삼주전쯤에 팔에 두드러기 세개 났어요 근데 요즘에 방광염이 자주 걸려서 한달 간격으로 계속 항생제 먹었거든요 그거 탓일까요

STD
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1개의 답변

  • 2년 전 의심 성관계 이후 여러 차례(예전 1회, 올해 한 달 간격으로 3회) 매독 검사를 받으셨고 모두 음성이 나오셨다면, 매독에 감염되어 있을 가능성은 매우 낮다고 볼 수 있습니다. 다만 질문자님이 걱정하시는 증상들과 항생제 복용이 검사 결과에 영향을 주었을지 하나씩 짚어드릴게요.

    반복된 음성 결과의 신뢰도

    매독은 감염 후 보통 3주 내외에 경성 하감(통증 없는 궤양)이 생기고, 이후 수 주에서 수개월 사이에 혈액 검사에서 항체가 검출되기 시작합니다. 2년이라는 충분한 시간이 지난 상태에서 한 번이 아니라 여러 차례(총 4회) 검사를 했고 그때마다 음성이 나왔다면, 이는 매독에 감염되지 않았을 가능성을 매우 강하게 시사합니다. 특히 올해 한 달 간격으로 3번 연속 음성이 나온 점은 검사 오류나 일시적 요인으로 보기도 어렵게 만드는 부분입니다.

    생식기 종기와 두드러기가 매독 증상일 가능성

    말씀하신 생식기 종기는 짜면 없어지고 다시 같은 자리에 생겼다가 없어지는 양상으로, 이는 모낭염이나 피지낭종, 뾰루지 등 흔한 피부 트러블에서 보이는 경과와 더 비슷합니다. 매독의 1차 증상인 경성 하감은 보통 통증이 없는 단단한 궤양 형태로, 짜서 없어지거나 재발하는 양상과는 거리가 있습니다. 다리와 팔에 각각 몇 개씩 생긴 두드러기 역시 매독 2차 증상에서 보이는 전신적이고 대칭적인 발진 양상과는 차이가 있고, 알레르기나 피부 트러블, 스트레스 등 다양한 원인으로 흔히 나타날 수 있는 증상입니다.

    항생제 복용이 검사 결과에 미치는 영향

    방광염 치료를 위해 반복적으로 항생제를 복용하신 점이 매독 검사의 위음성을 만들었을 가능성은 낮습니다. 매독 검사(RPR, TPPA)는 세균 자체를 직접 검출하는 것이 아니라 몸이 만든 항체를 확인하는 검사이기 때문에, 단기간의 항생제 복용으로 항체 생성이나 검출 자체가 바로 억제되지는 않습니다. 다만 과거에 실제로 매독에 감염되어 있었다면, 항생제가 치료 효과를 내면서 추후 검사에서 음성에 가까워질 가능성은 이론적으로 존재하지만, 이 경우에도 TPPA 같은 항체 검사는 치료 후에도 오랫동안 양성으로 남는 경향이 있어 질문자님처럼 여러 차례 모두 음성이 나온 것과는 잘 맞지 않습니다.

    종합해보면 현재 상황에서 매독에 대한 걱정은 크게 하지 않으셔도 될 것으로 보입니다. 다만 두드러기나 피부 종기가 반복되거나 새로운 궤양, 전신 발진, 발열 등의 증상이 새로 생긴다면 그때는 다시 한번 검사와 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.

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