저혈압 기준이 뭔가요?
저혈압이란 혈압계로 전완 동맥의 혈압을 측정했을 때 혈압이 정상(수축기 혈압 120mmHg, 확장기 혈압이 80mmHg)보다 낮게 나오는 것을 의미해요. 일반적으로 혈압계로 측정한 결과 저혈압 범위(수축기 혈압이 100mmHg 이하, 확장기 혈압이 60mmHg 이하인 경우)에 속할 때 저혈압이라고 불러요. 하지만 혈압이 낮더라도 별다른 이상 증상이 나타나지 않는 게 대부분이기 때문에 저혈압에 의한 특징적인 증상을 명확히 말하는 것은 어려워요.
저혈압 원인과 종류가 궁금해요.
저혈압은 원인 및 형태에 따라 크게 3가지로 분류할 수 있어요. 관련 증상도 이에 따라 다양한 형태를 보여요.
1. 증후성 또는 속발성 저혈압
여러 가지 형태의 심장질환이나 내분비질환 등의 기저 원인 질환이 있는 경우에 나타나는 저혈압이며, 기저질환과 관련된 다양한 증상으로 나타나요.
2. 본태성 저혈압
속발성 저혈압과 달리 심혈관계에 병적인 증상이 없고 명확한 원인이 없는 저혈압이에요. 일반적으로 저혈압이라고 하면 이러한 형태를 의미해요. 현기증, 두통, 팔다리의 저림, 전신 무기력, 불면 등을 호소하고 느린 맥박, 변비를 수반하는 경우도 있으며, 심하면 시력장애나 구역질, 실신 등의 증상들이 나타나요.
3. 기립성 저혈압
누워 있거나 혹은 앉아 있다가 갑자기 일어나는 경우와 같이 자세가 바뀌거나, 장시간 서 있는 경우에 혈액은 중력에 의해 자연스럽게 하반신에 모이게 돼요. 이때 심장으로 들어가는 혈액량이 감소하지만 신경 반사가 정상적으로 작동하면 일정한 혈압이 유지될 수 있어요. 하지만 혈압을 유지하는 반사 기구에 문제가 생기면, 저혈압이 발생하게 되는데 이걸 기립성 저혈압이라고 해요.
기립성 저혈압 환자의 경우에는 그 증상이 비교적 명확해요. 전신 혈압이 낮아지면서 결과적으로 뇌나 심장으로 가는 혈류가 감소되고, 이로 인해 현기증이나 시력장애, 구역질, 때로는 실신 등의 증상이 나타나요. 아침에 잠자리에서 갑자기 일어날 때, 장시간 서 있을 때 갑자기 속이 메스껍거나 어지럽고 온몸에 힘이 빠지면서 앞이 캄캄해져 쓰러지게 되는 경우가 기립성 저혈압의 대표적인 예에요. 이런 경우 의식을 잃어버리는 기간은 보통 수 초, 수 분 이내이고, 의식이 회복되면 다른 증상도 함께 사라지게 돼요.
저혈압 증상은 어떻게 나타나나요?
혈압이 낮아지는 속도와 이에 적응하는 정도에 따라 저혈압의 증상은 무증상부터 실신까지 다양하게 나타나요.
- 호흡 곤란
- 창백
- 어지러움
- 두통 및 피로감
- 피부가 차갑고 축축해짐
- 가슴의 답답함
- 미열
- 맥박의 불규칙함
- 메스꺼움
- 구토
- 정신 집중의 어려움
- 흐린 시력
- 목마름
저혈압은 어떤 치료가 필요한가요?
증상 없이 저혈압만 가진 건강한 사람은 큰 문제가 없어요. 단 증상이 점점 심해지거나 발생 주기가 빈번해지면 병원을 찾아야 해요. 수분 섭취, 염도 조절, 약물 용량 조절 등 필요한 방법에 대해 전문의와 상의하고 처방받는 게 좋아요.
하지만 속발성 저혈압이나 쇼크와 관련되어 발생하는 저혈압의 경우 그 원인을 찾아서 치료하는 것이 중요한데요. 증상이 심한 경우에는 수액 요법을 통한 체액 보충, 혈압을 높여주는 약물(교감 신경 자극제)이나 순환 호르몬제, 혈압 조절제 등을 사용해요. 약물요법과 더불어 일상생활에서 적당한 운동, 충분한 수면, 규칙적인 식사를 통해 건강한 신체를 유지해야 해요.
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