"쯔쯔가무시가 뭔가요?" 쯔쯔가무시병의 진단, 증상, 치료법

야외활동이 많아지는 요즘, 말라리아나 뎅기열 등과 같은 모기매개 감염질환이 급증하고 있다고 하는데요. 그중 쯔쯔가무시병 또한, 전년대비 5.4%나 증가하는 등 야외활동 시 주의해야 하는 질병 중 하나로 분류되고 있어요. 쯔쯔가무시병은 정확히 무엇인지, 쯔쯔가무시의 증상과 예방법에 대해 찬찬히 알려드릴게요.

쯔쯔가무시가 무엇인가요?

쯔쯔가무시는 털진드기병이라고도 부르는데요. 오리엔타 쯔쯔가무시(Orientia tsutsugamushi) 균에 감염된 털진드기의 유충에게 물렸을 때, 이러한 균이 인간의 혈액과 림프액을 통해 전신으로 퍼져 혈관염을 유발하는 질환이에요. 쯔쯔가무시 또는 쯔쯔가무시병이라고도 부를 수 있어요.

쯔쯔가무시병, 털진드기병의 원인이 궁금해요.

털진드기병은 집에 있는 쥐, 들쥐, 들새, 야생 설치류 등에 기생하는 털진드기의 유충에 물려서 감염되는 경우가 많아요. 벌초나 성묘, 밤 줍기, 텃밭 가꾸기, 등산과 같이 논밭이 많은 지역에서 야외 활동을 하면서 흔히 물리게 돼요.

쯔쯔가무시병의 매개체인 털진드기는 알에서 부화하고 유충이 번데기로 변하는 과정에서 척추동물(설치류)의 조직액이 필요한데요. 이 때문에 인간의 팔이나 다리, 머리, 습기가 많은 사타구니, 엉덩이 부위 등을 물면서 털진드기 유충에 있던 오리엔타 쯔쯔가무시 균이 인체 내로 들어가 병을 일으키게 되는 것이에요.

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쯔쯔가무시병의 증상은 어떻게 되나요?

털진드기에 물리게 되면 보통 10일에서 12일 정도의 잠복기가 지난 후에 증상이 나타나게 돼요. 일반적으로는 발열, 발한, 두통, 결막충혈, 림프절이 붓는 현상의 증상이 나타나며 발열과 함께 암적색의 평평하거나 솟아 있는 발진이 몸통과 사지에 나타나요.

붉고 경화된 병변은 시간이 지나면서 수포를 형성한 후에 터지게 되고, 나중에는 흑색으로 착색돼요. 이후 3~5일 만에 팔다리로 발진이 퍼지는데 열이 나는 첫 주에는 기침을 많이 하고, 2주째에는 폐렴으로 진행될 수 있다고 해요. 구토, 구역, 설사 등의 위장 관계 증상이 동반될 수도 있어요. 또한, 드물게 쇼크가 발생하거나 중추신경계가 침범당해 장애가 발생하기도 해요.

쯔쯔가무시병 치료 방법에 대해 알려주세요.

털진드기병을 치료할 수 있는 방법은 증상에 따라 조금씩 달라질 수 있지만, 일반적으로는 항생제를 투여하면 수일 내에 빠르게 호전될 수 있어요. 증상이 매우 심하다면 병원에 입원해 항생제 치료와 증상 완화를 위한 대증적 치료를 하는 것이 좋아요.

항생제 치료로는 독시사이클린이나 클로람페니콜 등을 주로 투여하며, 임산부라면 독시사이클린을 투여하지 않고 아지쓰로마이신 항생제를 투여하게 돼요.

쯔쯔가무시병을 예방할 수 있는 방법은 어떤 게 있나요?

털진드기병은 도시보다 시골에서 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있지만, 실제로는 도시에 사는 사람이 시골에서 야외 활동을 한 후에 걸리는 경우가 많다고 해요. 쯔쯔가무시병의 백신은 아직 개발된 바가 없기 때문에 진드기에 물리지 않는 것이 최선의 예방책이라고 할 수 있어요. 야외 활동을 할 때에는 반드시 아래의 예방수칙들을 지켜주는 것이 필요해요.

• 진드기가 옷에 달라붙었을 때, 바로 알아차릴 수 있게 밝은색 옷 입기
• 야외 활동을 할 때는 팔다리가 드러나지 않는 옷 입기
• 피부 노출을 최소화하기 위해 장갑과 장화 등을 착용하기
• 돗자리 없이는 풀밭에 절대 앉지 않기
• 진드기 기피제를 4시간마다 한 번씩 옷 등에 뿌려주기
• 야외 활동 중에는 옷을 풀밭에 벗어두지 않기
• 야외 활동 후에는 반드시 몸을 깨끗하게 씻어주기
• 야외 활동 시 입었던 옷은 분류해서 충분히 털은 후 깨끗하게 세탁하기

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