현재 만 41세 여성입니다. 손가락 끝마디(DIP 관절) 몇 개에서만 통증이 있고, 가운데 마디(PIP)는 아프지 않습니다. 아침에 손이 오래 굳는 증상은 없고, 사용 시 통증이 느껴집니다. 2년 전에 류마티스 혈액검사(류마티스인자 등)는 정상(음성)이었습니다. 이번에 정형외과에서 “나이에 비해 퇴행성 같아서 류마티스 재검을 권유”받았는데, 현재 증상 기준으로 재검이 꼭 필요한 상황인지 궁금합니다. 어떤 경우에 재검을 하는 것이 적절한지도 같이 알고 싶습니다.
1개의 답변
손가락 끝마디에만 통증이 있고 아침 강직이 없으시다니, 류마티스 재검이 꼭 필요한지 헷갈리실 수 있을 것 같아요. 말씀해주신 증상 패턴만 보면 류마티스 관절염보다는 퇴행성 관절염에 더 가까운 양상으로 보이는데, 왜 그런지와 어떤 경우에 재검이 필요한지 함께 살펴볼게요.
손가락 관절 중 **끝마디(DIP)**는 류마티스 관절염이 비교적 드물게 침범하는 부위예요. 류마티스 관절염은 보통 가운데 마디(PIP), 손가락과 손바닥이 만나는 마디(MCP), 손목 관절을 좌우 대칭으로 침범하는 경향이 있고, 아침에 30분~1시간 이상 뻣뻣함이 지속되는 조조강직이 특징적인 증상이에요.
반면 DIP 관절에만 국한된 통증, 아침 강직이 없고 사용할 때 통증이 심해지는 패턴은 퇴행성 관절염(골관절염)에서 흔히 나타나는 양상이에요. 특히 DIP 관절에 생기는 골관절염은 손가락 마디가 뭉치듯 튀어나오는 변형(헤버든결절)과 함께 나타나는 경우가 많아요.
2년 전 류마티스인자 검사가 음성이었고 현재 증상도 염증성 관절염보다는 퇴행성 패턴에 가깝다면, 지금 당장 재검이 꼭 필요한 상황은 아닐 수 있어요. 다만 다음과 같은 증상이 동반된다면 재검을 고려하는 것이 좋아요.
류마티스인자는 한 번 음성이었더라도 시간이 지나면서 양성으로 바뀌는 경우가 있고, 류마티스인자 음성인데도 류마티스 관절염이 있는 경우(음성 류마티스 관절염)도 있기 때문에, 정형외과에서 재검을 권유한 것은 혹시 모를 염증성 관절염을 배제하기 위한 안전한 접근으로 볼 수 있어요. 다만 현재처럼 DIP 관절 위주, 아침 강직 없음, 사용 시 통증이라는 패턴이 계속 유지된다면 퇴행성 관절염 쪽에 더 가까우니, 증상 변화를 지켜보시면서 필요하다고 느껴지실 때 류마티스내과에서 혈액검사와 관절 영상검사를 받아보시는 것도 좋은 방법이에요.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
손가락이 언제는 아팠다가 언제는 안아팠다가 하면 류마티스 관절염은 아닌거죠? 특히 손을 많이 사용한날은 아프고 안쓰면 안아픈거 같아요.
정형외과관절통손가락이 언제는 아팠다가 언제는 안아팠다가 하면 류마티스 관절염은 아닌거죠? 특히 손을 많이 사용한날은 아프고 안쓰면 안아픈거 같아요.
정형외과관절통제가 아침엔 조조강직이나 대칭적으로 그러진 않고 오후 시간에 손가락이 붓고 부으니까 손가락을 굽히기가 어렵고 아프다? 라고 하기에는 땡땡하게 부어서 불편? 정도 인 것 같아요 이게 류마티스 관절염과 관련이 있는지 알고 싶어요 사진상으로는 세번째, 네번째 손가락이 부었습니다 어머니가 류마티스 관절염이 있습니다
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