위고비에서 마운자로로 변경이 효과적일까요?

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  닥터나우 AI

  2026.09.23

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  체중이 꾸준히 줄다가 최근 몇 주간 86kg대에서 오르내리며 정체되는 것처럼 느껴져 고민이 많으실 것 같아요. 위고비를 유지할지 마운자로로 바꿀지는 체중 정체의 원인과 두 약물의 특성을 함께 고려해서 결정하는 것이 좋은데, 이 부분을 하나씩 살펴볼게요.

  체중 정체, 위고비를 유지해도 될까요

  6월부터 약 3개월 만에 91kg에서 86kg대로 약 5kg 가까이 감량하신 것은 매우 좋은 경과입니다. 다만 9월 중순 이후 86.2→86.0→86.3kg으로 변화폭이 줄어든 것은 단기간의 자연스러운 체중 변동일 가능성도 있습니다. 체중은 수분 상태, 식사량, 생리주기, 활동량 등에 따라 하루 이틀 사이에도 수백 그램에서 1kg 정도 오르내릴 수 있어서, 1~2주 정도의 짧은 구간만으로 정체기라고 단정하기는 어렵습니다.

  또한 체중 감량이 지속되다가 초반보다 속도가 느려지는 것은 위고비를 포함한 GLP-1 계열 약물에서 흔히 나타나는 자연스러운 경과이기도 합니다. 이 경우 용량을 유지하면서 식이·운동 습관을 재점검하거나, 주치의와 상담 후 용량 조정을 고려하는 것이 우선적인 방법이 될 수 있습니다.

  마운자로로 전환을 고민한다면 확인할 점

  성분과 작용 기전의 차이

  위고비는 세마글루티드 성분으로 GLP-1 수용체에 작용하는 약물이고, 마운자로는 터제파타이드 성분으로 GLP-1과 GIP 수용체에 동시에 작용합니다. 이러한 이중 작용 기전 때문에 마운자로가 체중 감량 효과 면에서 더 뚜렷할 수 있다는 연구 결과들이 보고되고 있지만, 개인마다 반응과 부작용 양상에 차이가 있어 모든 사람에게 동일하게 적용되는 것은 아닙니다.

  전환 시 용량은 처음부터 다시 시작

  성분이 다른 약이기 때문에 위고비를 사용해오셨더라도 마운자로로 바꿀 때는 신체가 새로운 약물에 적응할 시간이 필요합니다. 따라서 마운자로를 처음 시작하는 것과 동일하게 최소 용량인 2.5mg부터 시작해서 4주 간격으로 증량하는 방식이 일반적으로 권장됩니다. 질문자님이 예상하시는 5.0mg까지 가려면 몇 단계의 증량 기간을 거쳐야 하므로, 단기간에 5.0mg 용량의 효과를 바로 기대하기는 어렵다는 점을 참고하시면 좋겠습니다.

  비용 대비 효과 측면에서 고려할 부분

  용량을 5.0mg까지로 제한해야 하는 상황이라면, 저용량 구간에서의 체중 감량 효과가 위고비 대비 얼마나 차이가 날지는 개인차가 있어 예측이 쉽지 않습니다. 전환 초기에는 용량을 낮게 시작하는 만큼 오히려 일정 기간은 감량 속도가 느려질 수도 있습니다.

  현재 체중 변화가 아주 짧은 기간의 변동인지, 실제 정체기인지를 먼저 판단하는 것이 중요하고, 약물 변경은 위장관 부작용이나 용량 조정 스케줄이 다르기 때문에 반드시 진료 시 주치의와 현재 체중 변화 추이와 목표, 비용 부담까지 함께 상담한 후 결정하시길 권해드립니다.

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