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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[신경외과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
새끼발가락 감각 저하에 이어 허벅지까지 뻐근한 느낌이 생겨서 걱정이 많으실 것 같아요. 엑스레이로 뼈에는 문제가 없다는 것을 확인하셨다니 그 부분은 안심이 되셨겠지만, 증상이 다리 위쪽으로 번지는 느낌이 드니 원인이 궁금하실 만해요.
말씀하신 것처럼 새끼발가락의 감각 저하와 저림, 발바닥 압박 시 찌릿한 느낌은 발 자체보다는 신경이 눌리거나 손상되어 나타나는 경우가 많아요. 이런 신경 증상은 발에서 시작되었더라도, 그 신경의 뿌리가 있는 허리 쪽 문제(예: 허리디스크, 좌골신경 압박)로 인해 다리 뒤쪽이나 옆쪽 라인을 따라 저림이나 뻐근함이 함께 나타나는 경우가 흔합니다. 허리 자체에는 통증이 없더라도 디스크가 신경을 눌러 다리로 방사되는 증상만 나타나는 경우도 많아서, 허리 통증이 없다고 디스크 가능성을 완전히 배제하기는 어려워요.
당뇨로 인한 말초신경병증도 발가락 저림이나 감각 저하의 흔한 원인 중 하나이긴 합니다. 다만 당뇨성 신경병증은 보통 양쪽 발에 대칭적으로, 그리고 서서히 진행되는 저림이나 감각 저하로 나타나는 경우가 많고, 한쪽 다리의 특정 부위(허벅지 뒤쪽-옆쪽 경계)에 국한된 뻐근함까지 동반되는 것은 당뇨성 신경병증의 전형적인 양상과는 다소 차이가 있어요. 그래도 당뇨 여부를 한 번도 확인해본 적이 없으시다면, 공복혈당이나 당화혈색소 검사를 통해 당뇨 여부를 확인해보시는 것도 필요할 것 같아요.
현재 증상은 발가락 국소 문제보다는 좌골신경이나 허리 신경근이 눌려서 발생하는 신경학적 증상일 가능성이 있어 보이고, 이 부분은 정형외과보다는 신경외과나 신경과에서 신경학적 진찰이나 필요시 MRI 검사를 통해 확인하는 것이 더 정확할 수 있어요. 증상이 다리 위쪽으로 계속 번지거나 힘이 빠지는 느낌, 감각 저하가 심해지는 경우에는 되도록 빨리 신경외과나 신경과 진료를 받아보시길 권장드려요.
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