점액변과 혈변, 재대장내시경 필요할까?

차OO • 2026.06.07

만 32세 남성. 2023년 6월 갑작스러운 심한 복통 후 검은 커피색 점액변이 나와 대장내시경 시행. 대장은 정상, 회맹부·소장말단 염증만 발견되어 동네병원에서 크론병 의심. 그러나 서울 대학병원 교수 2명은 크론보다는 일시적 염증으로 판단. 이후 극심한 스트레스로 변 관찰을 시작하며 심한 변비 발생. 딱딱한 변 후 변 겉에만 점액과 선홍색 피가 묻는 증상이 반복됨. 사진을 보여줬으나 염증 위치와 무관하다는 설명을 들음. 2023년 12월 재대장내시경에서 회맹부 염증 완전 소실, 대장도 정상. 교수들은 크론병 가능성이 낮다고 설명. 항문외과에서는 내치핵·외치핵 진단. 2024년 복부 CT도 정상. 최근 다시 변비와 오버플로우(변비변→정상변→설사)가 반복되며 첫 변 표면에만 점액과 선홍색 피가 묻거나 마지막 설사후 점액만 나올때 피와같이 나옴 증상 체중감소·가족력은 없고 복통은 배변 전만 있다가 배변 후 사라짐. 현재 대장암·크론병·궤양성대장염 가능성과 재대장내시경을 해야하는지

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1개의 답변

  • 점액변과 혈변 증상으로 많이 걱정되고 계시는 상황이 충분히 이해됩니다.

    질문자님의 상황을 종합해보면, 현재 나타나는 증상들은 대장암이나 염증성 장질환보다는 다른 원인에 의한 것으로 보입니다.

    현재 증상의 원인 분석:

    • 2023년 12월 대장내시경에서 회맹부 염증이 완전히 소실되고 대장이 정상이었던 점
    • 항문외과에서 진단받은 내치핵·외치핵
    • 변비와 오버플로우가 반복되는 패턴
    • 선홍색 피가 주로 첫 변 표면에만 묻어나오는 양상

    이러한 소견들을 볼 때, 현재의 점액과 선홍색 출혈은 치핵과 변비로 인한 항문 주변 손상에서 기인할 가능성이 높습니다. 점액변의 경우 변비, 스트레스, 과민성대장증후군 등의 원인으로도 발생할 수 있습니다.

    재대장내시경의 필요성:

    • 최근(2023년 12월) 정상 소견을 보인 대장내시경 결과
    • 체중감소나 가족력이 없는 점
    • 복통이 배변 후 사라지는 양상

    이러한 점들을 고려할 때 즉시 재대장내시경이 필요한 상황은 아닌 것으로 보입니다. 일반적으로 대장내시경은 50세 이상에서 5년마다 권장되며, 질문자님의 경우 최근 정상 소견이었으므로 당장 재검사가 필요하지는 않을 것 같습니다.

    권장사항:
    현재 증상은 변비 관리와 치핵 치료에 집중하시는 것이 좋겠습니다. 다만 혈변이나 점액변이 지속되거나 악화되는 경우, 또는 새로운 증상이 나타나는 경우에는 소화기내과 진료를 받아보시기 바랍니다.

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