장기간 피임약을 복용하시면서 혈전 위험과 향후 임신 가능성까지 여러 가지로 걱정이 많으실 것 같아요. 하나씩 정리해서 안내드릴게요.
휴약기 없이 연속 복용하는 것에 대해
머시론과 같은 복합경구피임제는 생리 주기를 조절하거나 특정 일정을 피하기 위해 휴약기 없이 새 포장을 이어서 복용하는 방법이 사용되기도 하며, 이 자체가 피임 효과를 떨어뜨리지는 않아요. 다만 이렇게 연장 복용하는 기간 동안 부정출혈이나 점상출혈이 나타날 수 있고, 3월부터 8월까지 상당히 긴 기간 동안 휴약기 없이 복용하고 계신 상황이라면 임의로 장기간 지속하기보다는 산부인과에서 초음파 등 검사를 통해 경과를 확인받으시고, 이 복용 방식을 계속 유지해도 되는지 전문의와 상담하시는 것을 권장드려요.
흡연·음주와 혈전 위험
이 부분은 신경 써서 봐야 할 부분이에요. 머시론을 포함한 경구피임제는 심혈관계 부작용(혈전증 등) 위험이 있는데, 흡연은 이 위험성을 뚜렷하게 증가시키는 요인으로 명시되어 있어요. 특히 하루 15개비 이상 흡연하시는 경우와 나이가 많을수록(35세 이상) 위험이 더 커지고, 35세 이상 흡연자는 이 약을 투여해서는 안 된다고 되어 있어요. 질문자님의 연령이 어떻게 되는지에 따라 다르지만, 흡연을 하시는 상황이라면 금연을 고려하시거나, 최소한 산부인과·약사와 상담을 통해 본인의 혈전 위험 요인(흡연량, 나이, 가족력, 비만 여부 등)을 종합적으로 평가받으시는 것이 안전해요. 음주 자체가 혈전 위험을 직접적으로 크게 높인다는 근거는 명확하지 않지만, 간 대사에 영향을 줄 수 있어 과도한 음주는 피하시는 것이 좋아요.
불임 가능성에 대해
경구피임약의 장기 복용이 향후 불임을 유발한다는 것은 의학적으로 확인된 사실이 아니에요. 피임약 복용을 중단하면 대부분 몇 개월 안에 배란과 생리 주기가 정상적으로 돌아오고, 실제 임신을 계획하는 시점에 복용을 중단하시면 문제없이 임신을 시도하실 수 있는 경우가 많아요. 다만 사람마다 복용 중단 후 배란 회복 시기는 차이가 있을 수 있어요.
다른 피임약으로 변경
머시론이 다른 종류보다 혈전 위험이 더 높다고 단정하기는 어렵고, 피임약마다 포함된 프로게스틴 성분에 따라 혈전 위험도가 다소 차이가 있다고 알려져 있어요. 하지만 어떤 피임약이 질문자님에게 더 적합한지는 나이, 흡연 여부, 기저질환, 혈전 가족력 등을 종합적으로 고려해서 판단해야 하는 부분이라, 산부인과 진료를 통해 현재 복용 중인 약이 본인에게 맞는지, 변경이 필요한지 상담받으시는 것이 가장 정확하고 안전한 방법이에요.
정리하면, 장기간 휴약기 없이 복용하신 점과 흡연을 함께 하고 계신 점을 고려했을 때, 가까운 시일 내에 산부인과 진료를 받아 현재 복용 방식이 적절한지, 혈전 위험도는 어떤지 점검받아 보시는 것을 권해드려요.
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