디스크 수술을 해도 괜찮은가요?

신경외과 관련 1개의 답변

• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  5일 전
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  안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [신경외과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

  극심한 엉덩이 통증으로 힘든 시간을 보내고 계신 것 같아 마음이 많이 쓰이네요. 수술을 앞두고 재발 걱정까지 겹치면 결정이 더 어려우실 거예요.

  먼저 말씀드리면, 허리디스크(요추 추간판탈출증) 수술은 무조건 피해야 하는 것도, 무조건 해야 하는 것도 아니고, 증상의 정도와 신경학적 소견에 따라 결정되는 부분입니다.

  일반적으로 디스크 수술을 고려하는 경우는 다음과 같습니다.

  • 소염진통제, 물리치료, 신경차단술(주사치료), 도수치료 등 보존적 치료를 충분히 시도했음에도 통증이 호전되지 않거나 오히려 악화될 때
  • 다리 저림·통증이 매우 심해서 일상생활(보행, 수면 등)이 어려울 정도일 때
  • 발목이나 발가락에 힘이 빠지는 근력 저하, 감각 저하가 진행될 때
  • 대소변 조절 장애 등 마미증후군 의심 증상이 있을 때(이 경우는 응급 수술이 필요할 수 있어요)

  질문자님처럼 좌측 엉덩이 통증이 매우 심한 경우, 병원에서 수술을 권유했다면 실제 신경 눌림이 상당하거나 보존치료 반응이 충분하지 않다고 판단했을 가능성이 있습니다. 다만 "수술하면 재발한다"는 말은 완전히 틀린 말은 아니지만, 모든 디스크 수술 환자에게 해당되는 이야기는 아닙니다. 미세현미경 수술, 내시경 수술 등 방식에 따라 재발률 차이가 있고, 수술 후 생활습관(허리에 부담 주는 자세, 무리한 운동, 체중 관리 등) 관리를 잘 하면 재발 위험을 낮출 수 있습니다.

  반대로 통증이 참기 힘든 수준이고 일상생활이 어려운 상태에서 수술을 계속 미루면, 신경 손상이 진행되어 나중에 감각이나 근력이 회복되지 않는 후유증이 남을 수도 있습니다. 그래서 "재발이 걱정되니 무조건 수술을 피한다"는 판단보다는, 현재 통증의 강도와 신경학적 증상(다리 힘 빠짐, 감각 저하 여부), MRI상 디스크 탈출 정도를 종합적으로 고려해서 결정하시는 게 맞습니다.

  혹시 아직 보존적 치료를 충분히 시도해보지 않으셨다면, 담당 의사에게 보존치료를 먼저 해볼 수 있는지, 그리고 수술을 미룰 경우 신경 손상 위험이 어느 정도인지 구체적으로 여쭤보시는 것을 추천드립니다. 이미 여러 보존치료에도 통증이 지속되고 신경 증상이 뚜렷하다면, 수술을 미루는 것이 오히려 더 큰 위험이 될 수 있으니 담당 전문의와 충분히 상담하신 후 결정하시길 바랍니다.

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