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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[만성질환]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
아버지께서 퇴원하신 지 얼마 안 되어 다시 이런 상황을 겪게 되어 많이 놀라고 걱정되실 것 같아요. 짧은 기간에 반복해서 큰 변화를 겪으시는 걸 지켜보는 보호자 입장에서는 더욱 마음이 무거우실 텐데, 지금 상황은 가볍게 넘길 단계가 아니에요.
혈당이 급격히 오르면 뇌로 가는 혈류와 대사에 영향을 주어 일시적인 의식 혼란, 기억장애, 지남력 저하, 평소와 다른 감정 기복(화를 내는 것 등)이 나타날 수 있어요. 특히 지난주처럼 당이 500까지 오르면서 손발 떨림, 언어장애까지 동반됐던 것은 단순 고혈당이 아니라 당뇨병케톤산증이나 고혈당 고삼투성 증후군 같은 급성 대사 이상일 가능성을 시사하는 소견이에요. 오늘 커피믹스 섭취 이후 340까지 오르고 곧이어 기억 왜곡, 화를 내는 등의 증상이 다시 나타난 것은 지난주와 유사한 패턴으로 보이기 때문에 절대 경과만 지켜보시면 안 돼요.
지금 당장 해야 할 일은 아래와 같아요.
- 지금 바로 혈당을 다시 측정해 보시고, 300 이상이거나 계속 오르는 추세라면 응급실로 이송하시는 것이 안전해요.
- 손발 떨림, 의식 저하, 발음 이상, 구토, 심한 갈증, 호흡 이상 등이 동반되는지 확인하세요. 이런 증상이 하나라도 같이 나타나면 지체하지 말고 응급실로 가셔야 해요.
- 인슐린펜 용량을 임의로 늘리거나 추가로 더 놓는 것은 절대 하지 마세요. 인슐린 용량 조절은 저혈당 등 다른 위험을 초래할 수 있어서 반드시 담당 의료진의 지시에 따라야 해요. 특히 지금처럼 의식 상태가 불안정한 시점에는 자가 판단으로 추가 투여하시면 안 돼요.
- 내일 아침 공복혈당이 다시 높게 나오거나 오늘 같은 기억장애·행동 변화가 반복된다면, 예약 여부와 관계없이 담당 병원(퇴원했던 병원)에 바로 연락하시거나 응급실 진료를 다시 보시는 것을 권해요. 퇴원 후 일주일 이내에 유사한 급성 증상이 재발하는 것은 인슐린 용량이나 식이 관리가 아직 충분히 조절되지 않았다는 신호일 수 있어서, 외래를 기다리기보다 빠른 재평가가 필요한 상황이에요.
지금은 혈당 수치와 증상을 기록해두시고, 상태가 조금이라도 더 나빠지는 조짐이 보이면 주저하지 마시고 응급실로 향하시는 것이 가장 안전한 선택이에요.
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