PEP 복용 중 추가 HIV 노출 시 감염 위험은 낮은가요?

김OO • 4일 전

나지금 pep 응 복용중인데 (티비케이정 트루바다정) 일주일째 복용중이야 그런상태에 hiv의미있는 노출이 있었다면 약복용중이라 감염위험이 낮은건 맞아??

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1개의 답변

  • PEP를 꾸준히 복용하고 계신 중에 추가 노출이 생겨서 많이 불안하실 것 같아요. 복용 중이라고 해서 추가 노출에 대한 감염 위험이 자동으로 낮아지는 것은 아니라는 점을 먼저 말씀드리고, 왜 그런지와 지금 상황에서 확인해야 할 점들을 안내해 드릴게요.

    PEP 복용 중 추가 노출, 감염 위험이 낮아지는 것은 아니에요

    PEP(티비케이정, 트루바다정)는 이미 발생한 노출에 대해 72시간 이내 복용을 시작해서 28일간 지속 복용했을 때 감염 위험을 낮추는 치료예요. 즉 '한 번의 노출'을 기준으로 설계된 치료이기 때문에, 복용을 시작한 이후에 새로운 의미 있는 노출이 또 발생했다면 그 노출은 기존 치료 계획에 포함되지 않았던 별도의 사건으로 봐야 해요.

    트루바다정의 허가사항에서도 이 계열 약물이 "HIV-1 감염 위험 감소에 항상 효과적인 것은 아니므로, 안전한 성관계 수칙 준수와 반드시 병행해야 한다"고 명시하고 있어요. 복용 중이라는 사실만으로 추가 노출에 대한 보호가 보장된다고 단정할 수는 없다는 뜻이에요. 그래서 지금처럼 복용 중에 또 노출이 있었던 경우에는 자가 판단으로 "약을 먹고 있으니 괜찮다"고 넘기기보다, 처방받은 의료진에게 다시 상담하시는 게 중요해요.

    지금 확인해야 할 점

    • 추가 노출이 PEP 복용 스케줄상 몇 일째였는지(복용 초반일수록 혈중 약물 농도는 형성되어 있는 편이지만, 노출 강도·종류에 따라 평가가 달라질 수 있어요)
    • 이번 노출이 콘돔 미사용, 상대방 감염 상태 미확인 등 고위험 요소를 포함하는지
    • 복용을 중간에 거르지 않고 꾸준히 지켰는지 여부
    • 발열, 피로감, 근육통, 피부 발진 등 급성 감염을 시사하는 증상이 있는지

    이런 내용을 바탕으로 처방 의료진이 치료 기간 연장이나 추가 검사 일정을 조정할 수 있기 때문에, 빠른 시일 내 진료를 다시 받아보시는 것을 권해 드려요.

    트루바다정 복용 시 함께 알아두어야 할 점

    트루바다정은 뉴클레오사이드 계열 성분이 포함되어 있어 드물게 유산증, 지방증을 동반한 중증 간비대증이 보고된 적이 있고, B형간염을 동시에 가지고 있는 경우 복용을 중단하면 간염이 급격히 악화될 수 있어 주의가 필요해요. 그래서 PEP를 시작하기 전후로 B형간염 검사와 신장 기능 확인이 함께 이루어지는 것이 일반적이에요. 복용 중 구역, 구토, 심한 피로감, 복통, 황달 같은 증상이 나타나면 바로 의료진에게 알려야 해요.

    PEP 치료 중에도 추가 노출을 막기 위해 콘돔을 사용하시는 것이 안전하고, 치료가 끝난 뒤에도 권장되는 시점에 맞춰 HIV 검사를 받아 감염 여부를 꼭 확인하시길 바라요.

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