삭센다 보험 적용이 가능한가요?
김OO • 2026.09.22
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1개의 답변
2형 당뇨와 고지혈증, 비만을 함께 관리하시면서 비용 부담까지 고민이 많으실 것 같아요. 삭센다는 건강보험 급여 대상이 아니라 국민건강보험 적용이 되지 않는 비급여 약제이고, 실손보험(실비) 처리 여부는 보험사와 가입 상품에 따라 다르기 때문에 닥터나우에서 정확히 안내드리기는 어려운 부분이에요. 아래에서 급여 여부와 처방 조건을 나눠서 살펴볼게요.
건강보험 급여 적용 여부
삭센다는 비만 치료를 목적으로 하는 전문의약품으로, 현재 국민건강보험 급여 목록에 포함되어 있지 않아요. 즉 당뇨나 고지혈증 같은 동반질환이 있더라도 삭센다 자체는 비급여 약제로 분류되어 진료비와 약값을 전액 본인이 부담하게 됩니다.
실손보험(실비) 적용 여부
실손보험은 보험 가입 시기와 상품 종류에 따라 비급여 항목의 보장 범위가 다르게 설정되어 있어요. 특히 비만 치료 목적의 약제는 실비에서 제외되는 경우가 많으므로, 정확한 보장 여부와 청구 가능성은 가입하신 보험사에 직접 문의하시는 것이 가장 확실해요.
참고할 처방 조건
보험 적용과는 별개로, 삭센다는 다음 조건에 해당할 때 처방이 고려될 수 있어요.
- 체질량지수(BMI)가 30 kg/m² 이상인 경우
- 당뇨병(당뇨병 전단계 포함), 고혈압, 이상지질혈증(고지혈증) 중 한 가지 이상의 동반질환이 있으면서 BMI가 27 kg/m² 이상 30 kg/m² 미만인 경우
질문자님은 2형 당뇨와 고지혈증이 있으시니 BMI 기준이 27 이상이면 처방 검토가 가능할 수 있지만, 실제 처방 여부는 진료를 담당하는 의사가 전반적인 건강 상태를 확인한 뒤 판단하게 됩니다. 다만 삭센다는 대면진료가 필요한 약이므로, 처방을 원하시면 다이어트 진료가 가능한 병원에 방문하시는 것이 필요해요.
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