혈액투석 중 소변이 가늘고 힘든 원인은?

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  닥터나우 AI

  2026.10.06

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  6년째 혈액투석을 받으시면서 소변보기가 힘들고 줄기가 가늘어지는 느낌이 드신다니 많이 불편하고 걱정되실 것 같아요. 혈액투석을 오래 받으신 분들은 배뇨 증상의 원인이 일반적인 경우와는 조금 다를 수 있어 몇 가지 측면에서 나눠서 설명해 드릴게요.

  혈액투석과 관련된 소변량 변화

  혈액투석을 장기간 받는 경우, 신장 기능이 점점 더 저하되면서 소변을 만드는 능력 자체가 줄어드는 경우가 흔해요. 투석 기간이 길어질수록 잔여 신기능이 감소하면서 소변량이 점점 줄어들고, 심한 경우 무뇨 상태에 가까워지기도 합니다. 이런 경우에는 힘을 줘도 소변이 가늘게 느껴지거나 양이 적게 나오는 것처럼 느껴질 수 있어요. 이는 방광이나 요도의 문제가 아니라 신장에서 만들어지는 소변 자체가 줄어든 결과일 가능성이 있습니다.

  방광·요도 자체의 문제 가능성

  신기능 저하와는 별개로, 소변 줄기가 가늘어지고 배뇨 시 힘을 줘야 하는 증상은 아래와 같은 비뇨기계 자체의 원인으로도 나타날 수 있어요.

  • 전립선 비대증이나 전립선염 (남성의 경우)
  • 요도협착
  • 방광 수축력 저하 (신경인성 방광 포함)
  • 요로감염
  • 요도 내 결석이나 이물질

  특히 투석 환자분들은 당뇨, 신경병증 등을 함께 가지고 있는 경우가 많아 방광 기능이 저하되는 신경인성 방광이 동반되는 경우도 적지 않습니다.

  확인이 필요한 이유

  소변량 감소가 신기능 저하에 의한 것인지, 방광이나 요도 쪽 문제인지는 증상만으로 구분하기 어려워요. 혈액투석을 담당하는 신장내과 주치의와 먼저 상담하여 현재 잔여 소변량과 투석 스케줄에 변화가 있는지 확인해 보시고, 그 외에 배뇨통, 혈뇨, 발열 같은 동반 증상이 있다면 비뇨의학과 진료를 함께 받아보시는 것이 좋겠습니다. 특히 소변이 전혀 나오지 않거나 갑자기 양이 급격히 줄었다면 빠르게 의료진에게 알리시는 것이 안전합니다.

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