45세 남성입니다. 30대부터 LDL 콜레스테롤 수치가 높았는데(190~230), 작년부터 피타바스타틴 2mg 처방받아 복용 중입니다. 이번 건강검진에서 경동맥 초음파 결과 혈관 내중막 두께 증가로 동맥경화 진단을 받았습니다. 스타틴 복용 후 LDL 수치가 105 정도 나왔는데, 약을 더 강하게 써야 하는지요? 동맥경화 등의 고위험군은 LDL을 70 아래로 관리해야 한다는 지침을 보고 문의 드립니다.
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [만성질환]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
동맥경화 진단을 받으신 상황에서 스타틴 용량 조절에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 오랜 기간 LDL 콜레스테롤 관리를 해오셨는데 경동맥 초음파에서 이상 소견이 나왔다니 걱정이 되실 것이라 이해됩니다.
질문자님 말씀대로, 이미 동맥경화(죽상경화성 혈관 변화)가 확인된 경우는 단순히 콜레스테롤 수치만 높은 상태보다 심혈관질환 위험도가 훨씬 높은 고위험군 또는 초고위험군으로 분류됩니다. 이런 경우 국내외 여러 진료 지침에서는 LDL 콜레스테롤 목표를 70mg/dL 미만으로, 위험도가 더 높다고 판단되면 55mg/dL 미만으로까지 낮추도록 권고하고 있습니다.
현재 피타바스타틴 2mg 복용 후 LDL이 105mg/dL이라면, 동맥경화가 없는 사람 기준으로는 양호한 수치이지만, 이미 동맥경화 진단을 받으신 질문자님의 경우에는 목표치에 도달하지 못한 상태로 볼 수 있습니다. 이런 상황에서는 다음과 같은 방법들이 일반적으로 고려됩니다.
다만 용량을 얼마나 높일지, 병용요법이 필요한지는 현재 복용 중인 약의 내약성, 간기능·근육 관련 부작용 여부, 다른 동반 질환(당�고, 고혈압 등) 여부를 종합적으로 고려해서 결정해야 하는 부분입니다. 동맥경화 진단을 내린 의료진에게 목표 LDL 수치와 현재 수치 간의 차이를 말씀드리고, 용량 조절이나 약제 추가 필요성에 대해 구체적으로 상담받아 보시는 것을 권장드립니다. 경동맥 내중막 두께는 추적 검사를 통해 진행 여부를 함께 확인하는 것도 중요합니다.
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로수젯 10/2.5mg 처방 받았는데요 원낙 부작용이 심하다고 해서 질문드립니다 총콜레스트롤 242에서 225로 줄였고 혈중글리세라이드도232에서 140으로 줄였고 ldl도 165에서 143으로 줄였습니다 당은 102정도 나오고요 그래도 스타틴을 먹어야 할까요?
피검사 결과지를 받았는데 hdl은 50으로 정상수치인데 총 콜레스테롤 수치가 184가 나왔습니다. 검사지에 ldl수치는 없었습니다.. 선생님이 스타틴 처방을 권하셨는데.. 스타틴이 안전하다는 소리를 많이 들었지만 꼭 먹어야할 상태가 아니라면 굳이 먹어야하나 싶은데요.. 꼭 먹어야하는 건가요..
최근 외할머니께서 갑상선기능저하증을 진단 바으시고 씬지로이드랑 알프람을 처방 받으셨는데 드시고 나서 조금만 움직이셔도 금방 숨 가빠 하십니다. 약 용량을 낮추는 게 좋을까요? 아니면 호흡기계통도 같이 보는 게 좋을까요?