마운자로 실비 처리 받을 수 있을까요? 폐쇄성 수면무호흡증 진단받은 상태입니다. bmi30 이상이고 양압기 처방 기다리고 있어요. 그렇지만 수면무호흡증 수치가 9점대였고 대신 램수면 단계에서 70회 이상의 수면무호흡과 산소포화도가 70프로까지 떨어진다고 하셨어요. 다른 동반 질환으로는 다낭성 난소 증후군과 뇌하수체 선종 중 고프로락틴혈종 진단 받았습니다. 최근건강검진 결과 당화혈색소 5.8, 중증의 지방간 소견 보였습니다. 혹시 마운자로 실비 청구가 가능할까요?
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [다이어트]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
폐쇄성 수면무호흡증과 여러 동반질환으로 인해 걱정이 많으실 것 같습니다.
마운자로의 실비보험 청구와 관련해서 말씀드리면, 국내 모든 실비보험은 BMI 수치와 관계없이 비만 치료 목적의 의료비는 보상하지 않는 것으로 규정되어 있습니다.
다만 질문자님의 경우 폐쇄성 수면무호흡증, 다낭성 난소 증후군, 뇌하수체 선종, 중증 지방간 등 여러 동반질환이 있으시고, 당화혈색소도 5.8로 당뇨 전단계에 해당하는 상황입니다. 이런 경우 단순한 비만 치료가 아닌 질병 치료나 합병증 예방을 위한 목적으로 마운자로가 처방될 수 있습니다.
질병 치료 목적이나 질병의 합병증 및 사망 위험을 감소시키기 위한 목적으로 처방받은 경우의 보상 가능성에 대해서는 아직 명확한 사례가 부족한 상황입니다.
따라서 질문자님이 가입하신 실비보험사에 직접 문의하여 구체적인 진단명과 처방 목적을 설명하고 보상 가능 여부를 확인해보시는 것이 가장 정확할 것 같습니다. 보험사마다 심사 기준이 다를 수 있어 개별 확인이 필요합니다.
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마운자로 실비를 받고싶은데 중증도수면무호흡/고혈압/BMI 30 이상 조건이면 가능할까
닥터나우는 실비보험 청구는 어떻게하나요?
마운자로 5mg 실비보험 처리받으려면 건보료적용으로 진료를 봐야 하는데 그렇게 진료가 가능한 병원이 잇을까요
