마운자로 실비 보험 청구 조건이 되나요?

만성질환 관련 1개의 답변

• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  2025.09.20
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  닥터나우 AI가 100만 건의 상담 데이터를 바탕으로 제공한 답변이에요.

  안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [만성질환]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

  질문자님의 상황(중증도수면무호흡/고혈압/BMI 30 이상)은 마운자로 처방 기준에 부합하지만, 실비보험 청구 가능성은 처방 목적에 따라 달라집니다.

  일반적으로 비만 치료 목적으로 마운자로를 처방받을 경우, 실비보험에서는 BMI 수치와 관계없이 보상이 불가능합니다. 국내 모든 실비보험은 비만 치료에 사용하는 의료비를 보상하지 않도록 규정하고 있기 때문입니다.

  다만, 질문자님처럼 중증도수면무호흡이나 고혈압과 같은 질병 치료를 위해, 또는 이러한 질병의 합병증이나 사망 위험을 감소시키기 위한 목적으로 처방받은 경우에는 보상 가능성이 있을 수 있습니다. 그러나 이에 대한 명확한 사례가 아직 충분하지 않습니다.

  가장 정확한 방법은 질문자님이 가입하신 보험사에 직접 문의하여 해당 조건에서의 마운자로 처방에 대한 실비보험 보상 가능 여부를 확인하시는 것입니다.

  위 내용은 닥터나우가 의료진과 함께 개발한, 건강 정보에 최적화된 AI 답변입니다.

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