섬망 지속 시 병원 전원이 필요할까요?

안OO • 2026.06.19

80대의 고령의 아버지가 낙상사고로 지역병원 응급실 입원 후 고관절 수술 후 2주가 경과하여 실밥도 푸른 상태 입니다만 수술 후 심각한 섬망 증세를 2주 넘게 보이고 있습니다. 작년, 올해에도 몇 번 큰 수술했을때 섬망이 나타났으나 주로 밤에 발생하였고 길어도 3-4일 정도면 정상적인 정신상태로 돌아왔습니다만 지금은 섬망이 밤낮을 가리지 않고 호전이 되는 기색은 없고 매일 1회 이상 다리나 팔들을 고정해 놓은 것을 풀라고 요구하고 택시 타고 집에 가겠다고 난동과 욕설, 폭력적인 상태로 변합니다. 어머니가 계속 옆에서 상주하고 있지만 폭력적이고 공격적인 상황에 힘이 듭니다. 지역 병원에서는 시간이 지나도 전혀 나아지는 느낌이 들지 않고 환자에 대한 케어를 제대로 하지 않는 듯한 느낌이 듭니다. 섬망의 집중 치료를 위해 원래 아버지가 진료 받던 좀 더 큰 병원인 중앙보훈 병원으로 옮겨야 할 지 지금의 병원에 그대로 두는 것이 나을지 궁금합니다.

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1개의 답변

  • 아버지께서 수술 후 2주 넘게 지속되는 심각한 섬망 증상으로 질문자님과 어머님께서 많이 힘드실 것 같습니다.

    질문자님이 말씀하신 상황은 일반적인 수술 후 섬망과는 다른 양상을 보이고 있습니다. 보통 수술 후 섬망은 3-7일 이내에 호전되는 경우가 많은데, 2주 넘게 지속되면서 오히려 폭력적이고 공격적인 행동이 증가하고 있다는 점이 우려됩니다.

    이런 경우 다음과 같은 상황들을 고려해야 합니다:

    병원 전원을 고려해야 하는 경우:

    • 현재 병원에서 섬망에 대한 적절한 평가와 치료가 이루어지지 않고 있는 경우
    • 신경과나 정신건강의학과 전문의의 진료가 필요한데 현재 병원에서 제공되지 않는 경우
    • 섬망의 원인 규명을 위한 상세한 검사(뇌 MRI, 혈액검사, 감염 검사 등)가 필요한 경우
    • 환자의 안전과 간병인의 안전이 위협받는 상황이 지속되는 경우

    섬망이 장기화되는 원인들:

    현재 상황에서는 아버지께서 원래 진료받던 중앙보훈병원으로의 전원을 적극적으로 고려해보시는 것이 좋겠습니다. 더 큰 병원에서는 신경과, 정신건강의학과 등 전문과의 협진을 통해 섬망의 정확한 원인을 찾고 적절한 치료를 받을 수 있을 것입니다.

    전원 전에 현재 병원 담당의와 섬망 치료 계획과 전원의 필요성에 대해 상의해보시고, 중앙보훈병원에도 미리 연락하여 전원 가능 여부를 확인해보시기 바랍니다.

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