항히스타민제를 복용한 날 심한 구토와 두통을 겪으셨다니 많이 힘드셨을 것 같아요. 의사 선생님께 증상을 말씀드렸는데도 명확한 답을 얻지 못해 답답하신 마음도 충분히 이해됩니다. 항우울제와 항히스타민제 병용 시 발생할 수 있는 부작용 가능성과 질문자님이 겪은 증상의 원인을 짚어볼 수 있는 부분들을 하나씩 살펴볼게요.
항우울제와 항히스타민제 병용 시 주의할 점
세티잘정(레보세티리진) 의 허가사항을 보면, 이 약은 알코올이나 다른 중추신경계(CNS) 억제 작용이 있는 약물과 함께 복용할 경우 진정 작용이 더해질 수 있다고 명시되어 있어요. 항우울제 역시 중추신경계에 작용하는 약물이기 때문에, 알코올을 마시지 않았더라도 두 약이 겹치면서 평소보다 더 강하게 어지러움, 두통, 속 불편감 같은 증상이 나타날 가능성은 이론적으로 배제할 수 없습니다.
다만 세티잘정 자체의 허가사항에는 특정 항우울제 성분과의 직접적인 금기나 경고 문구는 포함되어 있지 않아요. 그래서 약학정보원 등에서 단순 검색했을 때 "상호작용 없음"으로 나왔다고 해서 모든 가능성이 배제되는 것은 아니라는 점을 참고하시면 좋겠습니다.
슈다페드정(슈도에페드린)과의 관계
같이 처방받으신 슈다페드정은 교감신경을 흥분시키는 성분이에요. 이런 성분은 혈압 상승, 심박수 증가, 두통, 불안, 속쓰림 같은 증상을 유발할 수 있고, 항우울제를 복용 중인 경우 중추신경 자극이 겹치면서 평소보다 부작용이 두드러지게 나타날 수 있습니다. 특히 설타린정처럼 세로토닌 계열에 작용하는 항우울제를 복용 중이라면, 교감신경흥분제와 함께 쓸 때 어지러움이나 속 불편감이 더 심해지는 경우가 있을 수 있어요.
항우울제 자체의 위장관 부작용
설타린정 계열의 항우울제는 그 자체로도 오심, 구토 같은 위장관 부작용이 비교적 흔하게 나타나는 약물군이에요. 장기 복용 중 위장이 예민해진 상태에서 다른 약(항히스타민제, 슈도에페드린)이 추가되면 평소 느끼지 못했던 위장관 증상이 더 두드러지게 나타날 수 있습니다. 질문자님이 다른 약과는 이런 증상이 없었다고 하신 점을 보면, 이번 조합(특히 슈도에페드린 성분)이 영향을 줬을 가능성을 완전히 배제하기는 어려워 보여요.
앞으로 확인해 보면 좋은 부분
이비인후과에서는 약학정보원 검색 결과만으로 "상관없다"고 판단하신 것 같은데, 정신과에서 처방받으신 약과의 전체적인 상호작용은 처방 당시 정신과 주치의나 약사와 함께 다시 확인해 보시는 것이 안전해요. 특히 아래 사항들을 점검해 보시면 도움이 될 것 같습니다.
- 설타린정과 아빌리핀정의 정확한 성분명과 용량
- 증상이 나타난 시점과 복용한 약의 시간 순서 (구토가 복용 직후였는지, 몇 시간 후였는지)
- 구토나 두통 외에 손떨림, 식은땀, 심박수 증가 등 다른 증상 동반 여부
- 증상이 반복되는지, 특정 약을 뺐을 때 호전되는지 여부
특히 손떨림, 발열, 근육 경직, 심한 불안감 등이 동반된다면 세로토닌 증후군과 같은 드문 반응의 가능성도 있으니 그런 증상이 나타나면 바로 병원을 다시 찾으시는 게 좋습니다. 현재는 스프레이로 변경하신 것도 합리적인 선택으로 보이며, 증상이 다시 나타나는지 지켜보면서 필요하면 정신과 주치의에게도 이번 일을 꼭 공유해 주세요.
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도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
