현재 주요우울장애를 진단받아 항우울제를 7년 가까이 복용하고 있고, 효과는 크게 느끼지 못합니다. 치료도 나빠졌다 좋아졌다를 반복하며 진전이 없는 상황입니다. 평소에는 우울감과 무기력감이 강하며 과수면 증상이 나타납니다. 그러나 가끔 불규칙적으로 특이한 양상을 보일 때가 있어 이 점에 대해 질문드립니다. 잠을 적게 자도 평소 과수면을 하던 상태보다 정신이 또렷합니다. 에너지가 넘치는 정도는 아니지만 충분히 버틸 수 있는 정도에 가까운 것 같습니다. 평소에 하지 않던 충동적인 지출을 하는 등의 행동 변화가 생기고, 우울감은 사라지지만 불안감이 높아지고 사소한 외부 자극에 더 예민해집니다. 가만히 쉬려해도 몸을 크게 움직이고 싶은 충동도 생기는 것 같습니다. 이런 상태는 며칠 정도 지속되는 것 같습니다. 이런 증상은 일시적인 증상일지, 현재 질환과 관련된 증상일지 질문드립니다.
1개의 답변
질문자님의 증상에 대해 걱정이 크실 것 같습니다. 현재 보이시는 증상 패턴은 단순한 우울증보다는 양극성 장애(조울증)의 가능성을 고려해볼 필요가 있어 보입니다.
질문자님께서 경험하시는 불규칙적인 상태 변화, 특히 평소와 다르게 잠을 적게 자도 정신이 또렷해지고, 충동적인 지출을 하며, 우울감은 줄어들지만 불안감이 높아지고, 몸을 움직이고 싶은 충동이 생기는 증상은 경조증(경미한 조증) 상태와 유사합니다.
양극성 장애는 우울 삽화와 조증/경조증 삽화가 번갈아 나타나는 질환인데, 때로는 우울증으로만 진단되고 치료받다가 나중에 양극성 장애로 재진단되는 경우가 있습니다. 특히 항우울제만 복용할 경우 양극성 장애 환자에게는 조증/경조증 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
7년간 항우울제 치료에도 효과를 크게 느끼지 못하고 증상이 좋아졌다 나빠졌다를 반복하는 것도 양극성 장애의 가능성을 시사합니다. 이런 경우 기분 안정제나 항정신병 약물 등 다른 종류의 약물이 도움이 될 수 있습니다.
현재 진료 중인 정신건강의학과 의사에게 이러한 증상 변화를 자세히 설명하고 양극성 장애의 가능성에 대해 상담해보시길 권장드립니다. 필요하다면 기분 일기를 작성하여 증상의 패턴을 기록해두시면 진단과 치료 방향 설정에 도움이 될 수 있습니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
조울증인건가 의심됩니다.. 현재 재수하고 있는 학생입니다. 공부 스트레스가 있으니 그런가 싶기도 하고ㅜ 한달에 일주일 정도는 기분이 너무 좋아서 뭐든 할때 신나고 그러는데 그때가 아니면 너무 우울해져요. 공부하다가도 뜻대로 안되거나 남이랑 너무 비교되면 왜 나는 안될까 생각도 들고 너무 한없이 밑으로만 내려가요.. 돈쓰는거도 예전보다 막 쓰는거 같고.. 이런거도 조울증상중에 하나라고 하던데..ㅜ 제가 여자다보니 pms 뭐 그런거 아닐까 생각도 드는데 다낭성 증후군 있어서 생리도 거의 잘 안하거든요.. 그래도 호르몬은 나오려나요.. ㅠ 이게 의식이 되기 시작하니까 마음도 불편하고.. 요즘엔 별거 아닌거에도 화가 급발진으로 많이 나는거 같아요ㅠ .. 이런거도 조울증인가요.. 병원 가봐야할정도로 심각한가요?
정신건강의학과스트레스심리상담+1제가 답답하거나 짜증이나면 머리카락을 잡아 뜯어요 근데 이걸로 해결이 안되면 칼로 자해를 시도하는데 충동장애 일까요?? 이런지 3년 정도 이러고 살아서 다 그런 줄 알아서 담당 선생님한테 말을 못했어요 우울증 약 복용 중 입니다
정신건강의학과스트레스우울증+1우울불안증 치료중인데요 예전에도 그런적이 있어서 걱정되는데요 기억이 안나는데 약을 하루2번 안먹고1번씩 먹었더니 또 그러는데요 전에 자고 있었는데 눈뜨니까옷이 피범벅이고 손목이 칼자국이 있었는데 지금은 그정도는 아닌데 불키고 잤는데 제가 끄는행동한거 같은데 이거도 우울증 증상중 하나일까요 요즘 자면서 소리지른다고 하더라구요 어릴때부터 좀 그러긴했는데 어떻게 해야할지 또 전에 자면서 무의식중 자해한행동도 우울증 증상인가요ㅠ
정신건강의학과PTSD공황장애+6