미노씬, 독시 중단 후 피부 발진 원인과 치료는?

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  닥터나우 AI

  9시간 전

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  항생제를 석 달이나 꾸준히 복용하다 중단한 지 2주 만에 얼굴 곳곳에 빨간 발진과 고름이 올라오니 많이 속상하고 걱정되실 것 같아요. 내일 학교 일도 있으신데 마음이 더 무거우실 것 같고요. 지금 나타난 증상이 어떤 상태일 수 있는지, 그리고 피부과에서는 어떻게 접근하는지 차례로 안내해 드릴게요.

  항생제 중단 후 발진, 어떤 상태일 수 있나요

  미노씬(미노사이클린)이나 독시사이클린 같은 테트라사이클린계 항생제를 복용하는 동안은 피지 분비와 염증을 억제하는 효과가 있지만, 약을 끊으면 그 억제 효과가 사라지면서 원래 가지고 있던 여드름균이나 모낭 염증이 다시 활성화되는 경우가 흔해요. 특히 장기간 항생제를 복용했던 경우 피부 상재균의 균형이 변해 있다가, 중단 후 재발하면서 오히려 일시적으로 더 심하게 올라오는 것처럼 느껴질 수 있습니다.

  말씀하신 것처럼 코와 양 볼(나비존), 턱, 목까지 번지면서 일부는 고름이 잡힌 모낭염 양상이라면 아래와 같은 가능성을 생각해 볼 수 있어요.

  • 항생제 중단에 따른 여드름·모낭염 재발(리바운드 현상)
  • 세균성 모낭염 (황색포도상구균 등)
  • 모낭충이나 지루성 피부염 등 다른 염증성 피부질환
  • 접촉성 피부염 등 외부 자극에 의한 발진

  다만 나비존처럼 특정 부위에 넓게 번지는 발진은 단순 여드름·모낭염 외에 다른 원인일 가능성도 배제할 수 없어 사진만으로나 증상 설명만으로 단정하기는 어렵습니다. 미노씬의 경우 드물게 피부 발진, 광과민성 반응, 다형홍반 같은 피부 이상반응이 보고된 바 있고, 이런 반응은 약을 끊은 뒤에도 나타나거나 지속될 수 있어 원인을 좁히려면 직접 진찰이 필요해요.

  피부과에서는 어떻게 진단하고 치료하나요

  피부과에 방문하시면 보통 아래와 같은 방식으로 접근합니다.

  • 병변의 분포와 모양(나비존 중심인지, 단순 여드름 분포인지)을 보고 지루성 피부염, 장미증, 모낭염, 약물 발진 등을 감별
  • 고름이 잡힌 병변은 필요시 배농하거나 세균 배양검사를 통해 원인균 확인
  • 세균성 모낭염으로 진단되면 국소 또는 경구 항생제를 다시 처방하거나, 필요 시 다른 계열로 변경
  • 염증이 심한 경우 소염 목적의 주사나 연고 처방
  • 원인이 불분명하거나 전신 증상(발열, 관절통 등)이 동반되면 혈액검사 등 추가 검사를 진행할 수 있어요

  지금처럼 여러 부위에 동시에 번지고 고름까지 잡혀 있는 상태라면 자가로 짜거나 방치하기보다는 최대한 빠르게 피부과 진료를 받아보시는 것이 가장 안전해요. 진료 전까지는 해당 부위를 긁거나 짜지 않도록 주의하시고, 자극이 될 수 있는 화장품이나 유분이 많은 제품 사용은 잠시 피해주시는 것이 도움이 됩니다. 내일 학교 일이 있어 마음이 급하시겠지만, 증상이 번지고 있는 상태이니 가능한 빨리 진료를 받아보시길 권해드려요.

  출처:

  • 약학정보원 - 미노씬캡슐50mg

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