공황·불안장애 약과 마운자로 병용 가능성은?

최OO • 2시간 전

1. 공황장애에 쓰는 약 종류 2. 불안장애에 쓰는 약 종류 3. 반추에 쓰는 약 종류 1.2.3 중 체중 증가 부작용이 있는 약 있나요? 마운자로 맞으려는데 1.2.3 중 같이 먹으몀 안되는게 있나요?

공황장애
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1개의 답변

  • 실시간 고민 해결사
    닥터나우 AI
    2시간 전

    공황장애·불안장애 치료제와 마운자로의 병용에 대해 걱정이 많으실 것 같아요. 결론을 먼저 말씀드리면, 마운자로는 특정 정신과 약물과 절대 병용금지로 알려진 상호작용은 없지만 위 배출을 늦추는 특성 때문에 경구약 흡수에 영향을 줄 수 있어 복용 중인 약과 질환을 담당 의사에게 알리고 조정받는 것이 안전합니다. 공황장애·불안장애·반추 증상에 사용되는 약물 종류, 체중 증가 가능성, 마운자로와의 상호작용을 순서대로 안내해 드릴게요.

    공황장애·불안장애·반추 증상에 사용되는 약물 종류

    공황장애 치료제

    공황장애에는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)가 1차 치료제로 쓰이며, 급성 발작 조절을 위해 벤조디아제핀계 항불안제가 병용되는 경우가 많습니다. SSRI는 효과가 나타나기까지 4~6주 정도 걸리는 반면, 벤조디아제핀은 비교적 빠르게 효과를 보이기 때문에 초기에 함께 처방되기도 합니다.

    불안장애 치료제

    불안장애도 공황장애와 치료 약물이 상당 부분 겹칩니다. SSRI, SNRI 계열이 기본 치료제로 쓰이고, 벤조디아제핀계 항불안제가 단기적으로 함께 사용되는 경우가 있습니다. 비벤조디아제핀 계열인 부스피론이나, 심박수 증가·떨림 같은 신체 증상이 두드러질 때는 베타차단제를 보조적으로 사용하기도 합니다.

    반추(되새김) 증상에 사용되는 약물

    걱정이나 생각을 반복적으로 되새기는 반추(rumination) 증상은 그 자체를 겨냥한 전용 약물보다는, 동반된 불안·우울 증상을 조절하는 SSRI, SNRI 치료와 인지행동치료를 함께 적용하는 경우가 일반적입니다. 소화기계의 반추장애(음식물을 되새김하는 증상)라면 접근이 다르므로, 어떤 의미의 반추인지에 따라 담당 의사와 상담해 치료 방향을 정하는 것이 좋습니다.

    체중 증가 부작용이 있는 약물

    위에서 언급한 약물군 중에서는 벤조디아제핀계 항불안제와 일부 SSRI·SNRI 계열에서 체중 증가가 보고된 바 있습니다. 다만 같은 계열이라도 성분별로 체중에 미치는 영향 차이가 있고, 개인에 따라 오히려 체중이 줄거나 변화가 없는 경우도 있어 일률적으로 말하기는 어렵습니다. 복용 중인 약물의 체중 관련 영향이 궁금하다면 처방받은 병원에 직접 문의하시는 것이 가장 정확합니다.

    마운자로와 병용 시 주의할 점

    마운자로(터제파타이드)는 위 배출을 지연시키는 작용이 있어, 함께 복용하는 경구약물의 흡수 속도나 농도에 영향을 줄 수 있습니다. 허가사항에서는 아세트아미노펜과 경구피임약의 혈중 농도가 변화한 사례가 확인되었는데, 특히 초회 투여 시 영향이 가장 크고 반복 투여 후에는 영향이 줄어드는 경향이 있었습니다.

    • 공황장애·불안장애 치료에 쓰이는 SSRI, SNRI, 벤조디아제핀계 약물 모두 경구제인 경우가 많아, 마운자로 투여 초기에는 흡수 속도가 다소 늦어질 가능성이 있습니다.
    • 이것이 반드시 치료 효과 저하나 부작용 증가로 이어진다고 단정할 수는 없지만, 복용 중인 정신과 약물의 혈중 농도 변화가 증상 조절에 영향을 줄 수 있으므로 임의로 판단하지 않는 것이 중요합니다.
    • 갑상선 수질암 개인력·가족력이나 다발성 내분비 종양증 Ⅱ형이 있는 경우, 제1형 당뇨병인 경우는 마운자로 투여가 금기이므로 이 부분도 함께 확인이 필요합니다.

    따라서 마운자로 투여를 계획하신다면 현재 복용 중인 정신과 약물의 종류와 용량을 처방 의사와 비만 치료를 담당할 의료진 모두에게 알리고, 투여 시점이나 복용 간격 조정이 필요한지 함께 상담받으시길 권해드립니다.

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