복용 중인 약물로 인한 공격성, 어떤 약을 조절해야 하나요?

정OO • 5일 전

안녕하세요 제가 양극성장애 adhd 불안 공황 등 여러질병으로 인해서 지금 약을 먹고 있습니다. 근데 세로토닌이 거드려졌는지 굉장히 공격적인 성향을 보이고 있습니다 뭘 빼고 먹어야될까요? 웰부트린엑스엘정 150mg 트락손정 25mg 콘서타36mg 명인브로마제팜정 3mg 투약 아침 저녁 인데놀정 40mg 투약 아침 저녁 명인탄산리튬정 자나팜정 0.125mg 지금 머리도 무겁고 두통도옵니다. 운동이라도 나가야될까요? 지금 계속 불안하고 미치겠습니다. 공격성 억누르느라 지금 너무 힘들어요 집에 있는게 나을까요?

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1개의 답변

  • 여러 약을 함께 복용하시면서 공격성과 두통까지 겹쳐 힘든 시간을 보내고 계신 것 같아 마음이 많이 쓰입니다. 지금처럼 공격성을 억누르느라 애쓰시는 상황은 몸과 마음에 큰 부담이 될 수 있어요. 어떤 약이 영향을 줄 수 있는지, 그리고 지금 상황에서 어떻게 대처하면 좋을지 안내해 드릴게요.

    공격성과 관련 가능성이 있는 약물

    질문자님께서 복용 중인 약 중 일부는 흥분성이나 탈억제 효과로 인해 공격성, 초조감, 불안이 나타날 수 있는 성분들이 포함되어 있습니다.

    자극 효과가 있는 약물

    부프로피온(웰부트린엑스엘정) 성분과 메틸페니데이트(콘서타) 성분은 중추신경계를 자극하는 작용이 있어, 일부 환자에서 불안, 초조, 흥분, 공격성이 두드러지게 나타날 수 있습니다. 특히 두 약물을 함께 복용하는 경우 이런 자극 효과가 겹칠 가능성이 있습니다.

    벤조디아제핀 계열의 탈억제 효과

    브로마제팜, 알프라졸람(자나팜정) 성분과 같은 벤조디아제핀 계열 약물은 보통 항불안 효과를 내지만, 드물게 '역설적 반응'이라 불리는 탈억제 효과로 오히려 충동성과 공격성이 증가하는 경우가 있습니다. 두통이나 머리가 무거운 느낌도 이러한 약물들의 조합에서 나타날 수 있는 증상 중 하나입니다.

    리튬 농도 관련

    리튬(명인탄산리튬정)은 치료 범위가 좁아 혈중 농도가 조금만 높아져도 두통, 손떨림, 어지럼증, 정서 불안정 등이 나타날 수 있습니다. 최근 혈액검사로 리튬 농도를 확인한 적이 있는지도 중요한 포인트입니다.

    지금 가장 중요한 것은 임의 조절이 아닌 전문의 상담

    여러 약이 복합적으로 작용하고 있기 때문에, 어떤 약이 공격성의 직접적인 원인인지는 혈액검사나 진료 없이 단정하기 어렵습니다. 특히 다음과 같은 이유로 스스로 약을 빼거나 용량을 바꾸는 것은 위험할 수 있습니다.

    • 리튬, 벤조디아제핀 계열 약물은 갑자기 중단하면 금단 증상이나 증상 재발이 올 수 있습니다.
    • 양극성장애 치료 약물을 임의로 조절하면 조증이나 우울 삽화가 급격히 악화될 위험이 있습니다.
    • 여러 약의 상호작용 가능성도 고려해야 하므로 전문의의 판단이 필요합니다.

    지금 공격성을 억누르기 힘들 정도라면, 가능한 한 빨리 처방받은 정신건강의학과에 연락하거나 방문해서 현재 상태를 알리고 약물 조정을 상의하시는 것이 가장 안전한 방법입니다. 진료가 어려운 야간이나 주말이라면 정신건강상담전화(1577-0199)를 통해 먼저 상담받아 보시는 것도 도움이 될 수 있습니다.

    당장 할 수 있는 것들

    • 자극적인 상황이나 사람과의 접촉을 최대한 줄이고 조용한 환경에서 안정을 취하세요.
    • 격한 운동보다는 산책처럼 가벼운 신체 활동이 긴장을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다만 두통이 심하다면 무리한 활동은 피하시는 것이 좋습니다.
    • 공격적인 충동이 강해질 때는 혼자 있기보다 믿을 수 있는 가족이나 보호자와 함께 있는 것이 안전에 도움이 될 수 있습니다.
    • 복용 중인 약과 증상 변화(언제부터 심해졌는지, 두통 양상 등)를 메모해두시면 진료 시 정확한 판단에 큰 도움이 됩니다.

    지금 겪고 계신 어려움은 혼자 견뎌내야 하는 문제가 아니라, 약물 조정으로 충분히 개선될 수 있는 부분입니다. 최대한 빨리 담당 의사와 연결되어 현재 상태를 정확히 전달하시길 권해 드립니다.

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