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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[소아청소년과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
아이가 변비로 힘들어하고, 게다가 항문에서 반복적으로 실 같은 것이 나오니 많이 걱정되셨겠어요.
우선 변비와 항문열상에 대한 부분을 말씀드리면, 이틀에 한 번 딱딱한 변을 한 번에 많이 보면서 항문 주변 피부가 자극을 받아 찢어지는 항문열상이 생기고, 이로 인해 선홍빛 피가 살짝씩 묻어나는 것은 흔히 나타날 수 있는 증상이에요. 변이 무르고 잘 나올 수 있도록 충분한 수분 섭취와 식이섬유 섭취, 배 마사지 등을 함께 해주시면 도움이 되고, 변비가 개선되면 항문 주변 상처도 점차 회복될 수 있어요.
노랗거나 갈색의 실 같은 것이 같은 자리에서 반복적으로 나온다는 점은 조금 더 주의해서 살펴볼 필요가 있어요. 대변에 섞인 섬유질 찌꺼기일 수도 있지만, 요충 같은 기생충일 가능성도 배제할 수는 없어요. 요충은 실처럼 가늘고 하얀 색을 띄는 경우가 많지만 대변 색이 묻어 노랗거나 갈색으로 보일 수도 있고, 주로 밤에 항문 주위로 나와 알을 낳으면서 가려움증을 유발하는 특징이 있어요. 아이가 항문 주위를 자주 가려워하거나 긁는 모습을 보이는지 함께 관찰해보시면 판단에 도움이 될 것 같아요.
이미 소아과에서 변으로 보인다는 소견을 받으셨지만, 같은 자리에서 또 나타난 점이 의아하시다면 다시 병원을 찾아 정확히 상황을 설명하고 확인받는 것이 좋아요. 항문 자체의 구조적 문제(열상, 치핵 등)가 걱정되신다면 항문외과, 기생충이나 소화기 쪽 문제가 걱정되신다면 소아청소년과나 소아소화기 전문 진료를 보는 것이 적절해요. 다만 아직 어린 아이이기 때문에 우선은 소아청소년과에서 대변 검사(기생충 유무 확인)를 요청해보시고, 항문열상이나 구조적 문제가 의심되면 그때 항문외과 진료를 고려해보시는 순서를 권해드려요. 억지로 잡아당기면 아이가 아파하고 상처가 커질 수 있으니, 자연스럽게 나오도록 두거나 병원에서 확인받는 것이 안전해요.
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