경관식 환자에게 안전한 물 섭취량은?

내과 관련 1개의 답변

• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  5일 전
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  안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [내과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

  80대 와상 환자를 돌보시면서 물양까지 세심하게 신경쓰고 계시는 점, 정말 고생 많으십니다.

  경관식 환자의 하루 적정 수분량은 체중을 기준으로 계산하는 것이 일반적입니다. 보통 체중 1kg당 약 30mL 정도가 필요하다고 보시면 되는데요, 예를 들어 체중이 40kg이라면 하루 약 1,200mL 정도가 적정 수분량이 됩니다. 질문자님이 말씀하신 880mL는 이 기준으로 보면 크게 많은 양은 아니며, 오히려 체중에 따라 다소 부족할 수도 있는 수준입니다. 다만 체중이 더 적으시다면 상대적으로 많은 양이 될 수 있으니, 정확한 체중을 기준으로 다시 계산해보시는 것이 좋습니다.

  한 끼 기준으로는 보통 경관식 전후로 물을 30~50mL 정도씩 나누어 넣는 것이 비위관 내 영양액 잔여물을 씻어내는 목적으로 권장되는데, 질문자님처럼 식전 150mL, 식후 1시간 후 70mL를 나누어 주시는 방식도 크게 문제되지는 않습니다. 다만 한 번에 너무 많은 양(150mL)을 빠르게 주입하면 위 팽창이나 역류, 흡인 위험이 높아질 수 있으므로, 천천히 주입하시고 식사 직후보다는 시간 간격을 두고 나누어 주시는 것이 더 안전합니다.

  특히 흡인성 폐렴 환자의 경우 수분을 과도하게 공급하면 폐부종이나 호흡곤란 위험이 커질 수 있어, 심장이나 신장 기능이 저하된 상태라면 수분량을 더 보수적으로 조절해야 합니다. 따라서 정확한 체중과 현재 심장·신장 기능을 고려해, 담당 의료진과 함께 하루 총 수분량과 식사별 배분을 다시 한번 확인받아 보시는 것을 권해드립니다. 그리고 경관식 주입 전에는 항상 잔여량을 확인하시고, 침상 머리를 높인 상태로 천천히 나누어 주시는 것이 흡인 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

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