오랜 기간 간헐적 복통이 충수염일 수 있나요?

김OO • 2026.10.11

RLQ pain 전날부터 Td(+) RTd(-) 초음파 확인 충수 돌기염의 전형적인 염증 소견은 아니나 가능성 있어 항생제 사용하면서 증상에 따라 수술 결정 예정 작년 진료기록지는 참고하시구요 9월 29일부터 배가 골고루 돌아가면서 은은하게 따끔? 뻐근?한게 간헐적으로 그러는데요 만약 충수염이지는 않겠죠? 기간도 이렇게 긴데 그 동안 계속 아파졌어야 충수염인건가요?

복통
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1개의 답변

  • 오랜 기간 간헐적으로 복통이 반복되어 충수염 여부가 궁금하고 걱정되실 것 같아요. 작년에 이미 초음파상 전형적인 충수돌기염 소견은 아니지만 가능성을 배제할 수 없어 항생제 치료를 받으셨던 기록이 있다고 하셨으니, 이 부분을 포함해서 급성 충수염의 전형적인 경과와 질문자님의 현재 증상이 어떻게 다른지 살펴보고, 만성·재발성 충수염 가능성에 대해서도 안내해 드릴게요.

    급성 충수염의 전형적인 통증 경과

    일반적으로 급성 충수염은 다음과 같은 경과를 보입니다.

    • 배꼽 주위나 명치 부근에서 시작된 통증이 수 시간~하루 사이에 오른쪽 아랫배(RLQ)로 이동
    • 시간이 지날수록 통증이 점점 심해지는 경향 (호전과 악화가 반복되기보다는 전반적으로 악화)
    • 오른쪽 아랫배 압통, 반발통(누를 때보다 뗄 때 더 아픈 느낌)
    • 발열, 식욕부진, 오심·구토 동반 가능

    질문자님처럼 9월 29일부터 복부 전체에 걸쳐 위치가 돌아가면서 은은하고 간헐적인 통증이 몇 주째 지속되는 양상은, 전형적인 급성 충수염의 '한 번 시작되면 지속적으로 악화되는' 경과와는 차이가 있습니다. 통증이 좋아졌다가 나빠졌다가를 반복하면서 수 주 이상 이어지는 경우에는 급성 충수염보다는 장의 가스, 과민성 장 증상, 장염 후 회복 과정 등 다른 소화기 문제가 원인일 가능성이 더 높습니다.

    그래도 완전히 배제하기는 어려운 이유

    다만 작년 진료기록에서 '전형적인 소견은 아니지만 가능성이 있다'는 평가를 받으셨던 점을 고려하면, 다음과 같은 상황은 염두에 두는 것이 좋습니다.

    • 만성 충수염 또는 재발성 충수염: 염증이 완전히 가라앉지 않고 경미하게 반복되며 간헐적인 통증을 유발하는 경우가 있을 수 있습니다
    • 충수 주변 조직의 유착이나 경미한 염증이 남아 증상이 애매하게 지속될 수 있습니다

    이런 경우는 일반적인 급성 충수염보다 진단이 까다롭고, 영상 소견만으로는 명확히 구분되지 않을 수 있습니다.

    지금 확인해보면 좋은 점

    증상이 애매하게 지속되고 있는 상황이라면 아래와 같은 변화가 있는지 관찰해보시고, 해당되는 점이 있다면 다시 진료를 받아보시는 것이 안전합니다.

    • 오른쪽 아랫배로 통증이 고정되고 눌렀을 때 뚜렷하게 아픈 느낌이 생기는지
    • 발열이나 오한이 새로 생기는지
    • 식욕부진, 오심, 구토가 동반되는지
    • 통증의 강도가 전반적으로 점점 심해지는 추세인지
    • 걷거나 기침할 때 복통이 심해지는지

    지금처럼 통증 부위가 돌아가면서 간헐적으로 가볍게 나타나는 양상이 몇 주째 큰 변화 없이 비슷하게 유지되고 있다면 급성 충수염일 가능성은 낮게 평가되지만, 과거 가능성 있다는 소견을 받으신 적이 있으므로 증상이 특정 부위로 고정되거나 심해지는 느낌이 들면 외과나 소화기내과에서 다시 진찰과 영상검사를 받아보시는 것을 권해드립니다.

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