PEP 복용이 꼭 필요한가요?

조OO • 1일 전

최근에 동성에게 콘돔 없이 삽입을 당했는데 사정은 없었어요. 그리고 3개월 성병검사에서 음성이였다고 하였고 한달 전 회사 종합검진에서도 나온건 없다고 했어요. Pep를 꼭 복용해야할까요? 항문 이런데에 상처는 없는거 같아요 피도 안나오고

성병
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1개의 답변

  • 콘돔 없이 항문 삽입을 당하신 상황이라 걱정이 크실 것 같아요. 다만 사정이 없었고 상처나 출혈이 없었다는 점, 상대방의 최근 검사 결과들을 종합해 보면 감염 위험도와 PEP 필요성을 가늠해 볼 수 있어요. 이에 대해 하나씩 살펴볼게요.

    PEP가 꼭 필요한 상황인지

    PEP(노출 후 예방요법)는 HIV 감염 위험이 상대적으로 높은 상황에서 고려되는 응급 약물 요법이에요. 보통 다음과 같은 경우에 적극적으로 권고돼요.

    • HIV 양성이거나 감염 여부가 불확실한 파트너와 콘돔 없이 삽입성교를 한 경우
    • 점막(항문, 질, 구강 등)이나 상처를 통해 혈액, 정액, 질액, 직장액에 노출된 경우
    • 감염 위험이 높은 집단(다수의 파트너, 감염 상태 미확인 등)과의 접촉

    질문자님의 경우 콘돔 없이 삽입을 받으셨기 때문에 HIV를 포함한 성 매개 감염 노출 가능성 자체는 분명 존재해요. 다만 다음 요인들은 위험도를 낮추는 쪽으로 작용해요.

    • 사정이 없었던 점 (사정액이 없더라도 쿠퍼액을 통한 전파 가능성은 이론적으로 남아있지만, 사정이 있는 경우보다 위험도는 낮아요)
    • 항문 점막에 상처나 출혈이 없었던 것으로 보이는 점
    • 상대방이 3개월 전 성병검사와 한 달 전 종합검진에서 특이 소견이 없었던 점

    다만 상대방의 3개월 전 검사 이후 다른 사람과의 성접촉 이력이 있었는지는 알 수 없고, 회사 종합검진은 일반적으로 HIV 검사를 포함하지 않는 경우가 많아 이 결과만으로 감염 여부를 완전히 배제하기는 어려워요. 또한 HIV는 감염 초기(윈도우 피리어드)에는 검사에서 음성으로 나올 수 있다는 점도 고려해야 해요.

    PEP 복용 여부를 어떻게 결정해야 할까요

    PEP는 노출 후 72시간 이내에 시작해야 효과가 있고, 시간이 지날수록 예방 효과가 떨어지기 때문에 복용을 고민하신다면 최대한 빨리 결정하는 것이 중요해요. 질문자님 상황처럼 위험도가 애매한 경우에는 자가 판단보다 감염내과 전문의와의 상담을 통해 노출 정도, 상대방 정보, 경과 시간 등을 종합적으로 평가받아 복용 여부를 정하는 것이 가장 안전해요.

    PEP는 예방 효과가 100%가 아니며, 약물 자체에 오심, 구토, 두통, 피로감 등의 부작용이 있을 수 있어 꼭 필요한 경우에만 복용하는 것이 좋아요. PEP는 비대면으로는 처방받을 수 없는 응급 약물이므로, 가까운 감염내과나 응급실을 직접 방문하셔서 상담 후 처방받으시는 것을 권해드려요.

    지금 당장 PEP를 복용하지 않더라도, 추후 불안감이 남아있다면 노출 후 4주, 12주 시점에 HIV 검사를 다시 받아보시는 것이 확실한 확인 방법이 될 수 있어요.

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