처음엔 오금 통증으로 시작되어 점점 하지 방사통으로 발전되어 근전도 검사를 실시 하였습니다(무릎 오금쪽으론 이미 mri촬영하여 문제가 없음을 확인했습니다) 그 결과 L5번 신경이 문제라고 의사 선생님이 판단을 하셨습니다. 다만 허리 통증은 근전도 검사 전까지는 전혀 불편함을 느끼지 못했고 여전히 큰 불편함은 없습니다 병원 외부 센터에서 물리치료사 선생님과 여러 동작과 테스트를 한 결과 허리보다 엉덩이의 눌림과 움직임에따라 통증이 더 반응한다는 의견을 받았습니다. 근전도 검사가 이상근 등 둔부의 문제를 놓쳤을 가능성이 있나요?
1개의 답변
허리는 별로 불편하지 않은데 근전도에서 L5 문제로 나오고, 물리치료 평가에서는 엉덩이 쪽 반응이 더 뚜렷하게 나왔다니 혼란스러우실 것 같아요. 근전도 검사의 특성과 이상근증후군 같은 둔부 문제가 왜 간과될 수 있는지 설명해 드릴게요.
근전도 검사는 특정 신경이 지배하는 근육들의 전기적 활동을 측정해서, 그 신경이 어느 경로에서 눌리거나 손상되었는지를 간접적으로 추정하는 검사입니다. L5 신경근이 눌리는 경우와 이상근이 좌골신경을 압박하는 경우는 임상적으로 비슷한 하지 방사통 양상을 만들어낼 수 있는데, 이 두 가지를 근전도만으로 명확히 구분하는 것이 항상 쉽지는 않습니다.
즉, 근전도 결과가 L5 쪽을 가리킨다고 해서 둔부 쪽 문제가 전혀 없다는 뜻은 아니며, 두 가지가 함께 존재하거나 둔부 문제가 주된 원인인데 근전도상 비슷한 패턴으로 나타났을 가능성도 배제할 수 없습니다.
허리 통증이 거의 없는 상태에서 둔부 압박이나 특정 동작에 통증이 재현된다는 점은 이상근증후군이나 둔부 근육·관절 문제를 시사하는 중요한 임상 소견입니다. 다음과 같은 점들을 주치의와 다시 상의해 보시는 것이 좋습니다.
허리 쪽 소견이 경미하고 둔부 유발 검사에서 반응이 뚜렷하다면, 신경외과나 정형외과 전문의와 함께 둔부 원인에 대한 평가를 병행하는 것이 통증의 실제 원인을 좀 더 정확히 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
