아기 농가진 전염 막는 법, 치료 시작부터 어린이집 등원까지

아기 농가진 전염을 막으려면 진료를 받고 바로 치료를 시작하는 것이 가장 중요해요. 병변이 많지 않고 증상이 가벼운 초기라면 바르는 항생제로, 범위가 넓으면 먹는 항생제로 치료해요. 항생제를 쓰기 시작하고 24시간 동안은 어린이집을 쉬고, 그 뒤에도 새 병변이 생기지 않는지 확인해요.

어린이집에 다니는 아이라면 언제 다시 보내도 되는지가 가장 고민되기 마련이에요. 이 글에서는 아기 농가진이 옮는 경로와 치료 방법, 어린이집 등원 전에 확인할 점을 정리해 드릴게요.

아기 농가진은 어떻게 옮나요?

아기 농가진은 진물이나 딱지를 만진 손이 닿는 곳마다 옮을 수 있어요. 초등학교에 들어가기 전 어린아이들에게 흔하고, 전염력도 강한 편이에요.

예를 들면 이럴 때 옮아요.

• 딱지를 만진 손으로 친구나 형제의 피부를 만질 때
• 아이가 쓰던 수건을 가족이 함께 쓸 때
• 가려운 곳을 긁은 손으로 몸의 다른 곳을 만질 때

아기 농가진 전염, 어떻게 막나요?

아기 농가진 전염은 치료를 바로 시작하고, 진물과 딱지가 다른 사람이나 아이 몸의 다른 곳에 닿지 않게 관리해서 막아요.

• 빠르게 치료를 시작해요. 치료를 시작하지 않으면 몇 주가 지나도 다른 사람에게 옮길 수 있어요.
• 진물은 만지거나 닦아내지 않아요. 질병관리청은 진물을 손으로 만지거나 수건으로 닦아내면 다른 부위로 옮겨질 수 있다고 안내해요.
• 아이가 쓰는 옷과 수건은 따로 써요. 가족과 함께 쓰지 않고, 따로 세탁·소독해요.
• 진단을 받으면 어린이집은 쉬어요. 농가진은 전염력이 강해요. 전염력이 없는 상태가 될 때까지 집에서 쉬어야 해요.

아기 농가진 치료는 어떻게 하나요?

아기 농가진은 병변이 퍼진 범위에 따라 바르는 항생제나 먹는 항생제로 치료해요. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 항생제를 쓰기 시작하면 농가진 원인균 중 하나인 A군 사슬알균을 다른 사람에게 퍼뜨릴 가능성이 줄어든다고 설명해요.

🔗 참고자료: CDC- Clinical Guidance for Group A Streptococcal Impetigo, Prevention

바르는 항생제는 언제, 어떤 성분을 쓰나요?

바르는 항생제는 병변이 적고 열 같은 전신 증상이 없는 초기 농가진에 써요. 농가진에 쓰는 바르는 항생제로는 오제녹사신, 무피로신, 퓨시드산나트륨 성분이 있어요. 어떤 성분을 쓸지는 아이의 나이와 병변 상태를 보고 진료에서 정해요.

• 오제녹사신: 구조에 불소가 없는 퀴놀론 계열(비플루오로퀴놀론계) 성분이에요. 2017년 12월 미국 FDA 승인을 받았고, 국내에서는 2021년 12월 식약처 허가를 거쳐 2022년 12월 출시된 국소 항생제 신약(전문의약품)이에요. 기존 퀴놀론계 항생제에 내성을 가진 균주를 대상으로 한 시험관 연구에서도 새로운 내성균이 잘 생기지 않아, 퀴놀론 내성균에 의한 피부 감염에서 대안이 될 수 있다는 의견이 있어요.
• 무피로신: 농가진과 모낭염 같은 피부 감염에 쓰고, 메티실린 내성 황색포도알균(MRSA)까지 항균 범위에 들어가요. 전 세계 연구를 모은 분석에서는 무피로신에 내성을 가진 황색포도알균이 시간이 지나며 늘어나는 경향이 보고됐어요. 그래서 정해진 기간과 용법을 지켜 쓰는 것이 중요해요.
• 퓨시드산나트륨: 농가진 치료에 쓰는 성분으로, 연고는 일반의약품이라 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있어요.

바르는 항생제는 성분마다 사용 연령이나 주의할 연령이 있어요. 약국에서 산 연고라도 아기에게 바르기 전에는 의사나 약사와 먼저 확인해요.

🔗 참고자료: 의학신문, Lopez Y 외, Int J Mol Sci 2021, 데일리팜, López Y 외, J Antimicrob Chemother 2015, Dadashi M 외, J Glob Antimicrob Resist 2020

먹는 항생제는 언제 사용하나요?

병변이 넓게 퍼졌거나 계속 번질 때, 또는 합병증이 함께 있을 때는 먹는 항생제로 치료해요. 서울아산병원 질환백과는 보통 1주일, 원인균이 화농성 사슬알균이면 10일 동안 복용한다고 설명해요.

🔗 참고자료: 서울아산병원 질환백과

농가진 아이 등원, 언제부터 가능한가요?

아기 농가진은 항생제를 쓰기 시작한 시점부터 24시간 동안 등원을 쉬어요. 보건복지부 부모모니터링단 운영매뉴얼은 어린이집 격리(등원 제한) 기간을 정리하면서 농가진을 '항생제 사용 시작 시점에서 24시간'으로 안내해요. 24시간이 지난 뒤에도 새 병변이 계속 생기면 진료에서 다시 확인해요. 아기 농가진으로 등원을 쉬었다면 다시 보내기 전에 아래 항목을 확인해 주세요.

🔗 참고자료: [보건복지부- 2019년도 부모모니터링단 운영매뉴얼, 격리(등원 제한) 기간]

아기 농가진 등원 전 확인할 것

다니는 어린이집·유치원에서 정한 등원 기준이 있다면 함께 확인해 주세요.

아기 농가진이 계속 번지거나 열이 나면 어떻게 하나요?

치료 중에도 병변이 계속 번지거나 열이 나면 다시 진료를 받아 치료 방법을 확인해야 해요. 농가진은 제때 치료하면 경과가 좋은 편이지만, 원인균이 화농성 사슬알균인 경우 콩팥에 염증이 생기는 급성 사구체신염으로 이어지기도 해요. 서울대학교병원 의학정보는 그 비율을 약 5%로 설명해요.

아래 변화가 보이면 다시 진료를 받아 보세요.

• 치료하는데도 병변이 늘어나고 계속 번질 때
• 열이 나거나 처지는 등 전신 증상이 생길 때
• 치료 중에 평소와 다른 증상이 나타날 때

치료 중에 상태를 다시 확인받고 싶다면 비대면진료로 상담받을 수도 있어요.

농가진은 전염력이 강해 걱정될 수 있지만, 제때 치료하면 경과가 좋은 편이에요. 처방받은 대로 치료를 마치고 등원 시점을 진료에서 확인하면 아이도, 같은 반 친구들도 안심할 수 있어요. 아기 농가진 비대면 진료가 필요하시다면 닥터나우에서 소아청소년과 비대면진료로 사진을 첨부해 편하게 상담받을 수 있어요.