"구안와사 원인이 무엇인가요?" 구안와사 전조증상 10가지부터 증상, 치료법까지

구안와사가 무엇인가요?

구안와사는 '안면 마비' 또는 '안면 신경마비'라고도 부르는 질환인데요. 어떠한 원인에 의해 입과 눈 주변의 근육이 마비되면서 한쪽으로 비뚤어지는 증상이 나타나는 것을 뜻해요. 안면 마비가 생기면 한쪽 얼굴 근육의 움직임의 정도가 감소해 얼굴을 움직일 때 양쪽이 서로 비대칭이 돼요.

대부분 안면 신경마비의 증상은 수 시간 또는 수 일 내에 나타나며, 완전마비 또는 부분 마비로 나타나요. 대개 한 쪽에만 증상이 나타나는 편측성이고, 얼굴의 이상감각이나 얼굴의 비뚤어짐으로 나타나는 경우가 많다고 해요.

구안와사의 원인이 궁금해요.

구안와사를 일으키는 특별한 원인을 찾을 수 있는 경우도 있고, 없는 경우도 있는데요. 특별한 원인을 찾기 어려운 경우를 특발성 안면 마비(벨 마비)라고 일컬어요. 이는 뚜렷한 원인을 찾을 수 없으나 바이러스 감염 혹은 신경염에 의한 마비로 추측하게 돼요.

특발성 안면 마비(벨 마비)

갑자기 안면 마비가 생겼다면, 진찰과 검사를 받아도 특별한 원인을 찾기가 어려운 경우가 대부분이에요. 벨 마비는 영국 의사인 찰스 벨의 이름을 따라 붙여진 진단명인데요. 안면 마비의 원인 중 이러한 특발성 안면 마비가 가장 흔하기 때문에 널리 쓰이는 의학용어가 되었다고 해요.

특정 원인이 있는 안면 마비

원인을 찾을 수 있는 구안와사인 경우에는 '램지 헌트 증후군'에 의한 안면 신경마비가 많은 편이에요. 이는 대상포진 바이러스에 의한 마비로서 통증이 매우 심하고 수포가 함께 발생할 수 있어요. 교통사고나 추락 때문에 머리가 충격을 받아 머리뼈의 골절과 더불어 안면 마비가 생기기도 해요.

또한, 뇌졸중이나 뇌종양과 같은 뇌신경 질환으로 인해 안면 마비가 나타나기도 해요. 드물게는 급성 중이염이나 만성 중이염으로 인한 합병증으로 안면 마비가 발생할 수도 있어요.

이외에도 몸이 피로하거나, 스트레스를 많이 받았을 때, 신경을 많이 쓴 후 또는 찬바람을 쏘인 후 안면 마비가 발생해 병원을 찾는 환자들이 많다고 해요. 동백의 부종 등으로 인한 신경의 압박, 추위로 인한 면역학적 염증, 정신적 충격이나 감정적 불안 등이 원인이 될 수 있어요. 고혈압 환자에게는 약 4~5배 정도 구안와사가 더 많이 발생한다고 해요.

구안와사 증상에 대해 알려주세요.

원인을 특정할 수 없는 벨 마비인 경우에는 몇 시간이나 며칠에 걸쳐 구안와사의 증상이 갑자기 발생하게 되는데요. 한쪽 눈이 잘 감기지 않고, 이마에 주름을 잡을 수 없고, 한쪽 입꼬리를 올리기가 힘들어지게 돼요. 마비된 쪽의 입이 늘어지고, 물을 마시거나 음식을 먹을 때 마비된 쪽으로 음식물이 새어 나오게 돼요.

마비된 쪽에 간혹 신경통과 같은 통증이 있는 경우도 있어요. 또한, 마비가 생긴 쪽의 감각은 그대로지만 안면이 부어있는 듯한 느낌을 받을 수도 있어요.

구안와사 전조증상 10가지

• 한쪽 눈이 잘 감기지 않는다.
• 이마의 한쪽 주름이 적어진다.
• 한쪽 입꼬리를 올리기 힘들어진다.
• 한쪽 얼굴에 힘이 빠지거나 마비 증상이 나타난다.
• 한쪽 혀의 맛이 잘 느껴지지 않는다.
• 휘파람 부는 것이 어렵다.
• 눈이 잘 감기지 않아서 눈물이 흐르거나 눈이 뻑뻑해진다.
• 양치나 물을 마실 때 물이 한쪽으로 흐른다.
• 턱 주위에 통증이 있다.
• 안면이 부어있는 듯한 느낌이 있다.

구안와사 치료법은 어떻게 되나요?

특발성 안면 마비(벨 마비)의 치료

특별한 원인을 찾을 수 없는 구안와사의 경우, 약물 투여와 함께 전기 자극 등의 물리 치료를 하면서 몇 개월간 경과를 지켜볼 수 있어요. 벨 마비 환자의 열 명 중 여덟 명 이상이 약물 투여와 경과 관찰만으로 얼굴의 움직임이 완전히 정상으로 돌아온다고 해요. 하지만 보통 몇 개월씩 걸려 서서히 회복되며, 일부 환자는 어느 정도 마비가 남을 수 있어요.

램지 헌트 증후군에 의한 안면 마비 치료

스테로이드제 또는 항바이러스 제제를 사용하면서 안면신경이 손상된 부위의 염증반응과 부종을 감소시키는 치료를 시행하게 돼요. 초기에는 이러한 집중 치료를 잘 받으면 마비가 심해지는 양상을 억제할 수 있어요. 가능하면 발병 후 즉시, 또는 늦어도 4일 안에 치료를 시작해야 한다고 해요.

수술적 치료

구안와사의 증상이 급격히 나빠지면서 심한 상태가 되면 발병 후 7일 내에 외과적으로 안면 신경 감압술을 시행하는 것이 예후가 좋아요. 만약 뇌종양이나 침샘의 악성종양 제거 이후 마비가 발생한 경우라면, 손상된 신경을 복구하거나 다른 신경을 이어줄 수 있고 마비가 오래된 경우라면 근육을 다른 곳에 전이시켜 얼굴의 움직임을 복구시켜줄 수 있어요.

눈을 감지 못하는 경우라면 금이나 플래티넘으로 된 추를 삽입해 눈이 잘 감기도록 하는 수술을 시행해 볼 수 있어요. 하지만 안면 표정을 복구하는 것은 굉장히 어렵고, 수술을 시행하는 경우에도 미세한 표정까지 정상이 되기는 어렵다고 해요.

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