MTX 치료를 받으면서 수치와 출혈 양상이 예상과 다르게 나타나 많이 불안하실 것 같아요. 마음 고생이 크셨겠어요.
먼저 임신수치(hCG) 변화에 대해 말씀드리면, MTX를 투여한 직후 며칠 동안은 수치가 오히려 일시적으로 상승하는 경우가 흔하게 나타나요. 이는 MTX가 바로 작용하는 것이 아니라 세포 분열을 억제하면서 시간을 두고 효과가 나타나기 때문이며, 투여 초기(보통 1~3일 사이) 수치가 오르는 것 자체가 치료 실패를 의미하지는 않아요. 이후 며칠~1~2주에 걸쳐 수치가 감소하는 양상을 보이는지가 치료 효과를 판단하는 데 더 중요한 지표가 돼요.
출혈 양상에 대해서는, MTX 주사 후 출혈이 나타나는 시기와 양, 지속 기간은 사람마다 굉장히 다양하게 나타나요. 어떤 분은 출혈이 전혀 없이 수치만 서서히 떨어지기도 하고, 어떤 분은 며칠간 생리처럼 출혈이 있다가 줄어들기도 하며, 또 어떤 분은 수주간 간헐적으로 출혈이 지속되기도 해요. 질문자님처럼 하루 정도 덩어리와 함께 출혈이 있다가 다음날 줄어드는 경우도 충분히 있을 수 있는 양상 중 하나이기 때문에, 이것만으로 치료가 잘 되고 있는지 안 되고 있는지 단정하기는 어려워요.
결국 가장 중요한 것은 다음 혈액검사에서 hCG 수치가 감소 추세로 접어드는지를 확인하는 것이에요. 지금은 아랫배 통증이 심해지거나 출혈량이 갑자기 늘거나, 어지러움·실신감 같은 증상이 없다면 담당 병원에서 안내받은 다음 검사 일정에 맞춰 경과를 지켜보시는 것이 좋고, 증상이 갑자기 악화되면 예정일보다 빨리 병원에 방문하시는 것을 권해드려요.
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