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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[여성질환]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
야즈를 복용하면서도 매달 생리 전에 반복적으로 감정 기복이 심해지는 상황이라니 많이 힘드시겠어요. 특히 초반에는 괜찮았는데 다시 증상이 나타나는 경우라면 답답하고 걱정되는 마음이 클 것 같습니다.
산부인과 비대면 진료는 기본적으로 호르몬적인 부분, 즉 야즈와 같은 피임약의 용법 조정이나 변경을 중심으로 진료가 이루어집니다. 정신과 약물(항우울제 등)은 산부인과의 진료 범위를 벗어나는 경우가 많아서, 산부인과에서 새롭게 항우울제 등을 처방하기는 어려운 경우가 대부분입니다.
말씀하신 것처럼 PMDD(월경전불쾌장애)의 경우 생리 시작 전 특정 기간에만 우울감, 예민함, 감정 기복이 뚜렷하게 나타나는 것이 특징인데, 이런 증상이 야즈 복용 중에도 지속되거나 재발한다면 두 가지 방향으로 접근해볼 수 있습니다.
첫째, 산부인과에서 야즈의 복용 방법이나 다른 호르몬 요법으로 조정하는 방법이 있습니다. 이 부분은 비대면 진료로도 상담이 가능합니다.
둘째, 감정적인 증상 자체가 두드러지고 일상 생활이나 관계에 영향을 줄 정도라면, 정신건강의학과에서 별도로 진료를 받아보시는 것이 더 정확한 평가와 치료로 이어질 수 있습니다. PMDD 치료에는 항우울제 계열 약물이 주기적으로 또는 지속적으로 사용되는 경우가 있는데, 이는 정신건강의학과 전문의가 증상의 양상과 정도를 파악한 뒤 결정하는 부분입니다.
따라서 질문자님의 경우 산부인과에서는 야즈 복용과 관련한 호르몬적 조정을 상담하시고, 감정 기복이나 우울감 자체에 대한 약물 치료가 필요하다고 느끼신다면 정신건강의학과 진료를 함께 받아보시는 것을 권해드립니다. 두 진료를 병행하면서 어떤 조합이 질문자님께 가장 잘 맞는지 찾아가는 것이 가장 현실적인 방법일 것 같습니다.
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