내장감각신경만 선택적으로 치료할 수 있나요?

마취통증의학과 관련 1개의 답변

• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  21시간 전
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  안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [마취통증의학과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

  만성 요의감으로 여러 차례 시술을 받으면서도 증상이 나아지지 않고 오히려 심해지는 느낌이 드시니 답답하고 힘드실 것 같아요.

  내장감각신경만 선택적으로 분리해서 치료하는 것은 실제로 쉽지 않은 부분이에요. 방광이나 골반 부위의 감각과 운동을 조절하는 자율신경계는 교감신경과 부교감신경이 신경절과 신경총을 통해 서로 밀접하게 얽혀 있는 구조라서, 특정 감각신경만 완전히 분리해서 차단하는 시술은 해부학적으로 한계가 있어요. 그래서 신경차단술이나 주사치료를 시행할 때 목표로 하는 신경 외에 주변의 교감신경 섬유까지 영향을 받는 경우가 생길 수 있고, 이로 인해 자율신경 균형이 일시적으로 흔들리면서 증상이 오히려 예민해지거나 변화하는 것처럼 느껴질 수 있어요.

  다만 질문자님께서 느끼시는 것처럼 시술 이후 교감신경이 억제되고 부교감신경이 과활성화되어 요의감이 심해진다는 인과관계는 검사를 통해 명확히 확인된 것이 아니라면 단정하기는 어려워요. 방광 감각 과민은 신경 문제뿐 아니라 방광 자체의 상태, 골반저 근육 긴장도, 심리적 요인 등 여러 요인이 겹쳐서 나타날 수 있기 때문이에요.

  현재 시술 후 증상 변화 양상을 구체적으로 담당 의료진에게 전달하시고, 좀 더 선택적인 접근(예: 초음파나 영상 유도 하에 특정 신경절만 목표로 하는 저용량 시술, 또는 약물 치료와의 병행)이 가능한지 상담해보시는 것이 도움이 될 것 같아요. 필요하다면 배뇨장애를 전문으로 보는 비뇨기과나 통증의학과에서 요역동학 검사 등을 통해 신경 과민의 원인을 좀 더 명확히 확인해보시는 것도 고려해보시면 좋겠어요.

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