2026년 7월 2122일 성접촉 후 약 5주차부터 엉덩이·허벅지·종아리·회음부·항문·성기·사타구니에 찌릿함, 작열감, 가려움이 발생해 약 8주간 지속 중입니다. 항문 주변에 34주간 돌기와 발적, 피부 갈라짐이 있었으며 수포는 관찰하지 못했습니다. 항문 부위를 조인 상태로 유지한 뒤 피부 증상이 생긴 것 같기도 합니다. 최근 돌기와 가려움은 감소했으나 신경통과 이물감은 지속됩니다. 항문외과에서는 마찰성 피부 손상으로 판단했습니다. HSV-1 IgG(ELISA): 5주 22.6→25.1→10주 20.0→11주 22.2→최근 20.9(경계, 양성 ≥25). HSV-2 IgG: 5주 0.4~0.5→8주 0.12(ECLIA)→10주 <0.1→11주 0.2→13주 0.2(ELISA, 음성). GHSV-1/2 감염 가능성과 추가 검사 필요성이 궁금합니다.
1개의 답변
8주 넘게 여러 부위에 걸친 증상과 애매한 검사 결과로 많이 혼란스럽고 불안하실 것 같아요. 현재까지의 검사 결과만 보면 생식기 HSV-2 감염 가능성은 낮아 보이고, HSV-1의 경우 경계 수치를 오르내리고 있어 해석이 다소 애매한 상황입니다. 검사 결과를 어떻게 해석할 수 있는지와 추가로 고려할 수 있는 검사에 대해 안내해 드릴게요.
HSV-2 IgG는 5주 차 0.4~0.5에서 시작해 8주, 10주, 11주, 13주까지 계속 낮은 수치(0.1~0.2대, 음성 범위)를 유지하고 있습니다. HSV-2 IgG 항체는 보통 감염 후 3~6주 사이에 형성되기 시작해 평생 유지되는 특성이 있는데, 13주까지 일관되게 음성으로 나왔다면 HSV-2에 감염되었을 가능성은 매우 낮다고 볼 수 있습니다.
HSV-1 IgG는 5주 22.6, 8주 25.1, 10주 20.0, 11주 22.2, 최근 20.9로 양성 기준치(≥25)를 경계로 오르내리고 있습니다. 이렇게 경계값 근처에서 수치가 왔다 갔다 하는 경우, 다음과 같은 가능성을 생각해볼 수 있습니다.
이 때문에 현재 수치만으로 이번 접촉으로 인한 신규 HSV-1 감염이라고 단정하기는 어렵고, 과거 감염 흔적이거나 검사상 변동일 가능성도 함께 고려해야 합니다.
항문 주변 돌기·발적·갈라짐, 찌릿함과 작열감, 신경통 양상의 이물감은 헤르페스 외에도 마찰이나 자극에 의한 피부 손상, 접촉성 피부염, 항문 주변 신경 자극 등 다양한 원인으로 나타날 수 있습니다. 항문외과에서 마찰성 피부 손상으로 판단한 것도 임상 진찰상 수포나 전형적인 헤르페스 병변이 관찰되지 않았기 때문일 가능성이 큽니다.
헤르페스 감염을 가장 정확하게 확인하는 방법은 혈액 항체 검사보다는 실제 병변(수포나 궤양)이 생겼을 때 그 부위를 도말해 HSV PCR 검사를 하는 것입니다. 지금처럼 수포가 명확히 관찰되지 않는 상태에서는 혈액검사만으로 확진하기 어려우므로, 다음과 같은 경우에는 추가 검사나 진료를 고려해보시는 것이 좋습니다.
현재까지의 흐름으로는 HSV-2 감염 가능성은 낮고, HSV-1은 과거 감염 또는 검사상 변동일 가능성을 포함해 조금 더 지켜볼 필요가 있는 상태로 보입니다. 증상이 계속되거나 새로운 병변이 생긴다면 그 시점에 다시 검사받는 것이 가장 확실한 방법입니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
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