안녕하세요, 대상포진 진단을 3일 전에 받아 약을 복용 중입니다. 처음에는 팔뚝과 겨드랑이 쪽이 미친듯이 가려웠었는데, 팔뚝과 주변은 현재 발진이 올라온 상태고 겨드랑이는 발진은 없으나 쑤시는 통증과 가려움이 계속 산재합니다. 발진 72시간 이내에 약을 받아서 복용 중이지만 이미 진행된 발진은 점점 심해지는데, 다른 발진도 조금씩 올라오는 것 같아요. 어제부터는 이어진 등쪽 부위도 가렵기 시작하다가, 붉게 올라오는 발진 같은게 있네요. 원래 팔에서 시작해서 등으로 퍼지기도 하나요? 현재 진통제는 엘리펜세미정을 복용하는데, 먹으면 가만히 있을 때 '조금 덜 아픈' 것이지, 간헐적 통증과 접촉시 통증은 마찬가지로 심한 편입니다. 혹 이러한 경우, 의사 선생님께 더 센 진통제 처방을 부탁드리면 되는 걸까요? 일상생활이나 수면조차도 너무 힘듭니다.
1개의 답변
대상포진 발진과 통증으로 일상생활과 수면까지 힘든 상황, 정말 힘드실 것 같아요. 팔에서 등으로 증상이 퍼지는 것이 대상포진의 자연스러운 진행 양상인지, 그리고 통증 조절을 위해 어떻게 해야 할지 하나씩 안내해 드릴게요.
대상포진은 하나의 신경절(신경뿌리)을 따라 피부의 특정 띠 모양 영역(피부분절)에 나타나는 것이 특징입니다. 팔뚝, 겨드랑이, 등 쪽이 같은 신경 경로로 연결되어 있다면, 처음 팔에서 시작한 병변이 며칠에 걸쳐 같은 신경이 지배하는 겨드랑이나 등 쪽까지 이어서 나타나는 것은 대상포진의 자연스러운 진행 과정일 수 있습니다. 보통 발진이 시작된 후에도 수일간 새로운 병변이 추가로 올라오면서 범위가 넓어지는 경우가 흔하고, 항바이러스제를 복용 중이라도 이미 진행 중인 병변이 며칠간 더 심해지다가 이후 딱지가 생기며 호전되는 경과를 보이는 것이 일반적입니다.
다만 아래와 같은 경우에는 단순 진행이 아닐 가능성도 있어 확인이 필요합니다.
현재처럼 같은 쪽 팔-겨드랑이-등으로 이어지는 정도라면 대상포진 진행 범위 내에 있을 가능성이 높지만, 범위가 계속 넓어지고 있으니 치료 중인 병원(또는 비대면 진료)을 통해 경과를 다시 한번 확인받아 보시는 것이 안전합니다.
현재 복용 중인 엘리펜세미정은 아세트아미노펜과 트라마돌 성분이 함께 들어 있는 진통제로, 초회 4정 투여 후 최소 6시간 간격으로 1일 16정을 넘지 않게 복용하도록 되어 있습니다. 이미 이 약을 복용 중인데도 가만히 있을 때의 통증만 약간 줄고, 간헐적 통증이나 접촉 시 통증(이질통)은 여전히 심하다면, 이는 대상포진 통증에서 드물지 않게 나타나는 신경통 양상일 수 있습니다.
이런 경우 자가로 진통제를 추가 복용하거나 임의로 늘리기보다는, 진료 중인 의사에게 통증 조절이 잘 되지 않는다는 점을 구체적으로 전달하시는 것이 맞는 방향입니다. 의사는 통증의 양상(지속통 vs 발작통 vs 접촉통)에 따라 진통제 종류나 용량을 조정하거나, 신경통에 효과적인 다른 계열의 약물을 함께 고려할 수 있습니다. 특히 접촉 시에도 통증이 심하다는 점은 진료 시 꼭 알려주시면 치료 방향을 정하는 데 도움이 됩니다.
참고로 엘리펜세미정은 하루 최대 복용량(16정)을 넘기지 않아야 하고, 술을 자주 드시거나 다른 해열진통제를 함께 복용 중이라면 간 손상 위험이 있어 의사·약사와 상의가 필요합니다. 복용 후 어지럼증, 심한 졸림, 피부 발진 같은 증상이 새로 나타나면 복용을 중단하고 바로 알려야 합니다.
병원 방문이 어려운 상황이라면 닥터나우를 통한 비대면 진료로도 현재 통증 조절 상태와 발진 진행 상황을 전달하고 처방 조정을 상담해 보실 수 있습니다.
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제가 등에 대상포진이났었는데 팔쪽에 비슷한게 또 있어요 그냥 있음 아프기도 하고 간지러운데 수포처럼 올라오는거같은데 등에도 대상포진이 났었는데 팔쪽에도 날수있나요? 대상포진예방주사도 맞았는데.. 꼭 좀 알려주세요
통증장염으로 입원치료받고약3일정도 퇴원했는데 그후 허리다리 통증으로 일반병원에 가서 치료받았는데 대상포진 이라 하더라고요. 치료약을 복용했는데 통증과 설사 와 구토 등으로 낫질 않아 다시 재입원 한 상태인데 설사가 멈추질 않는데 대상포진으로 인한 설사일까요?
소화기질환구토설사+2이번주 주말에 요양원에 면회신청 해두었는데 할머니가 대상포진 걸리셨다는데요 엉덩이쪽 수포가 몇개 터진 상태예요 29개월 아이와 10살 아이가 할머니를 만나도 될까요? 대상포진도 옮나요?
피부과대상포진