치루 외 증상 없이 크론병 진단 가능할까?

서OO • 2026.10.20

항문 치루수술을 온른쪽에 받은 상태고 지금 왼쪽에 염증이 또 생겨서 배농만 하고 치루근본수술 예정인데 만약 대장내시경을 했을때 치루 외에 아무 의심되는 소화 증상이 없는데 크론병 판정을 받는다면?

치루
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1개의 답변

  • 치루 수술을 반복해서 받고 계신 상황이라 크론병 가능성이 걱정되실 수 있어요. 결론부터 말씀드리면, 복통이나 설사 같은 전형적인 소화기 증상이 전혀 없더라도 대장내시경에서 크론병의 특징적인 소견이 보이면 크론병으로 진단될 수 있습니다. 왜 그런지와 함께 치루와 크론병의 관계를 좀 더 설명해 드릴게요.

    소화기 증상 없이도 크론병 진단이 나올 수 있는 이유

    크론병은 장 점막에 생기는 만성 염증성 질환으로, 복통·설사·체중감소 같은 증상이 흔하게 동반되지만 모든 환자에게 똑같이 나타나는 것은 아닙니다. 염증이 경미하거나 특정 구간에 국한되어 있으면 전신적인 소화기 증상 없이도 장 점막에만 변화가 있을 수 있습니다.

    대장내시경으로 크론병을 진단할 때는 증상 유무보다 점막 소견 자체를 기준으로 판단합니다.

    • 병변이 띄엄띄엄 비연속적으로 분포하는 모양
    • 조약돌(자갈밭)처럼 보이는 점막
    • 세로로 길게 나타나는 궤양
    • 작은 아프타성 궤양

    이런 소견이 관찰되면 복통이나 설사가 없어도 조직검사를 통해 크론병으로 확인될 수 있습니다.

    치루와 크론병의 연관성

    항문 치루, 특히 양쪽에 반복적으로 생기거나 복잡한 형태로 나타나는 치루는 단순 항문샘 감염으로 인한 치루와는 달리 크론병의 장외 증상 중 하나로 나타나는 경우가 있습니다. 실제로 일부 크론병 환자는 장 증상보다 치루나 항문 농양이 먼저, 혹은 유일한 증상으로 나타난 뒤 한참 지나서야 장 침범이 확인되기도 합니다.

    그렇기 때문에 오른쪽 치루 수술 후 왼쪽에 다시 치루가 생긴 상황이라면, 담당 대장항문외과 선생님께 재발성·양측성 치루 경과를 설명하고 크론병 감별을 위한 대장내시경이나 추가 검사가 필요한지 상의해 보시는 것이 좋습니다. 만약 내시경에서 크론병 소견이 확인되면, 치루 근본수술 계획이나 수술 후 관리 방향도 크론병 치료를 함께 고려해 조정될 수 있으니 수술을 담당하는 의료진과 미리 공유하시는 것이 중요합니다.

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