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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[치의학]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
한 달 가까이 치통 때문에 잠도 제대로 못 자고, 병명도 명확하지 않아 답답하고 힘드실 것 같아요.
먼저 말씀해주신 상황을 보면 몇 가지 가능성을 생각해볼 수 있어요.
충치가 없는데도 씹을 때나 찬 것을 먹을 때뿐 아니라 아무 자극 없이도 통증이 온다는 점, 그리고 잇몸이 눈에 띄게 붓거나 특정 부위를 눌렀을 때 더 아프지 않다는 점은 단순한 충치나 국소적인 잇몸 염증보다는 치아 내부의 신경(치수)에 염증이 있거나, 신경치료 후에도 잔존 염증이 남아있는 경우, 또는 치아 자체보다 그 주변 신경 경로를 따라 통증이 퍼지는 경우일 가능성을 고려해볼 수 있어요. 가족력상 잇몸이 약하고 반대쪽에 최근 신경치료를 받으셨다는 점, 스트레스나 피로에 따라 잇몸이 붓는 경향이 있다는 점을 보면, 전반적으로 치주 조직이 약한 상태에서 스트레스나 피로가 겹치며 증상이 심해졌을 가능성도 있어요.
또한 특정 치아 문제가 아니라 축농증 같은 상악동 염증이 위쪽 치아 주변으로 통증을 유발하는 가성 치통일 가능성, 혹은 치아에 분포하는 신경 자체의 염증(신경병성 통증)일 가능성도 배제할 수 없어요. 이런 경우 일반적인 치과 검진(엑스레이 등)에서는 뚜렷한 이상이 안 보일 수 있어요.
지금 드시고 있는 염증약(항생제나 소염제로 추정됩니다)은 감염이나 염증을 줄이는 데 도움이 되지만, 원인이 완전히 해결되지 않으면 약효가 떨어지는 시간에 다시 통증이 재발할 수 있어요. 사흘 넘게 복용 중인데도 증상이 반복된다면, 단순 염증 조절만으로는 부족한 상태일 가능성이 높아요.
수면까지 방해받을 정도로 통증이 심하다면, 처음 보신 치과가 아니더라도 다른 치과나 구강내과, 혹은 상급병원 치과에서 CT 촬영 등 정밀 검사를 받아보시는 것을 권해드려요. 특히 신경치료 경력이 있다는 점을 감안하면 치과 의사에게 이 부분을 꼭 알려주시고, 신경 관련 검사나 상악동 문제 여부까지 함께 확인해보시는 것이 좋을 것 같아요.
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