안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[여드름/피부염]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
항생제 치료 후 발생한 피부 증상으로 많이 걱정되고 불편하셨을 것 같습니다.
질문자님의 증상을 종합해보면 진균성 피부염일 가능성이 있지만, 다른 원인도 고려해볼 필요가 있습니다.
먼저 진균성 피부염의 가능성에 대해 말씀드리면, 항생제 치료 후 정상 피부 세균총의 균형이 깨지면서 진균(곰팡이) 감염이 발생할 수 있습니다. 특히 세파계열 항생제는 광범위 항생제로 정상 세균을 억제하면서 진균이 과증식할 수 있는 환경을 만들 수 있습니다. 진균성 피부염의 경우 스테로이드 연고 사용 시 일시적으로 가려움이 감소할 수 있으나, 실제로는 진균 감염을 악화시켜 치료를 중단하면 더 심하게 재발하는 패턴을 보일 수 있습니다.
하지만 농포가 동반된 경우에는 세균에 의한 2차 감염 가능성도 있습니다. 접촉성 피부염이나 다른 염증성 피부질환이 심해지면서 세균 감염이 동반되어 농포가 생길 수 있고, 이 경우에도 가려움증과 함께 피부가 붉어지는 증상이 나타날 수 있습니다.
항진균제를 3일간 사용하셨는데 아직 호전이 없다고 하셨는데, 진균성 피부염의 경우 일반적으로 치료 효과가 나타나기까지 1-2주 정도의 시간이 필요할 수 있습니다. 따라서 현재 시점에서 효과가 없다고 해서 진균성이 아니라고 단정하기는 어렵습니다.
다만 증상이 목과 가슴까지 확산되고 있고, 반복적인 재발 패턴을 보이고 있어 정확한 진단을 위해서는 피부과에서 진균 검사(KOH 검사나 진균 배양검사)를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 이를 통해 진균 감염 여부를 확실히 확인할 수 있고, 그에 따른 적절한 치료 방향을 설정할 수 있을 것입니다.
현재로서는 처방받은 항진균제를 꾸준히 사용하시면서 경과를 지켜보시고, 1-2주 후에도 호전이 없거나 증상이 더 악화된다면 재진료를 받아 치료 방향을 재검토하시는 것이 좋겠습니다.
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