20대 후반 남성입니다. • 과거 고혈압 진단 후 비소폴정 복용(체중 약 109kg, 혈압 160/100) → 3년 복용 후 체중감량으로 약 변경 • 이후 딜티아젬 30mg 아침 1회, 약 6년간 복용 중입니다. • 현재 체중은 70kg 후반대이고, 안정 시 가정 혈압은 보통 110~118/70대, 가끔 105~109까지 내려갑니다. 병원에서는 평균 123 정도 나옵니다. 문제는 작년부터 기립 시 증상이 생겼습니다. • 의자에서 일어나면 심장이 뛰면, 머리에 압박감·목이 부풀어오르는 느낌 발생. • 이때 기립시 측정하면 평소보다 20 이상 올라 수축기 135mmHg 전후까지 뜹니다. (일주일에 3일 이상) • 심초음파, 24시간 심전도 모두 정상. 원인이 궁긍합니다.약의 부작용일수 있나요
안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [만성질환]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
질문자님의 증상과 상황에 대해 걱정이 크실 것 같습니다.
딜티아젬은
채널차단제로 혈관을 확장시켜 을 낮추는 입니다. 일반적으로 기립 시에는 혈압이 약간 상승하는 것이 정상적인 반응이지만, 질문자님의 경우 20mmHg 이상 상승하며 불편한 증상이 동반되고 있어 주의가 필요합니다.장기간
복용으로 인해 계가 혈압 변화에 과민하게 반응하는 현상이 나타날 수 있습니다. 또한 현재 체중이 많이 감량된 상태에서 같은 용량의 약물을 계속 복용하고 있다면, 약물 용량이 상대적으로 높아져 이러한 증상이 나타날 가능성도 있습니다.안정 시 혈압이 105~109까지 내려가는 경우가 있다고 하셨는데, 이는 약간 낮은 수치로 볼 수 있어 현재 복용 중인 약물 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
후 약물 용량을 재평가하지 않았다면, 담당 의사와 상담하여 현재 상태에 맞는 용량 조절을 고려해보시는 것이 좋겠습니다.또한 기립 시 증상이 지속된다면, 자율신경계 기능 평가나 추가적인 검사를 통해 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다.
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그럼 기립성 질환 또는 기립성 저혈압의 유발 원인중 하나가 정신과 약(항우울제)인데, 약물 복용하는 기간 동안 기립성은 일시적으로 발생하는 증상인지 여쭤봐요. 정신과 약물 부작용으로 설마 몸에 병을 부르는 일은 없을거잖아요... 안그럴까요?
앉거나 누워있다가 기립시 크게 혈압이 높아지는 증상이 있습니다 일시적이지않고 지속적입니다. 심박수도 높네요. 125/80 에서 135/85언저리로 오르네요. 의학적으로 유추가능한 모든원인을 설명해주세요 최대10개까지 되는대로 다 말해주세요. 신장문제도 있다하는데 원인중에 있다면 포함시켜주시고요.
요즘 허리디스크 때문에 거의 누워만있는데 기립성 저혈압이 나타나는것 같아요 어떻게 해야 증상이 완화될까요 좋아질까요 그리고 기립성 저혈압의 원인은 무엇일까요
