부모님이 비만으로 인한 간경화 증상이 생겼습니다. 현재 50대 후반이고, 무릎 통증이 있어 뛰거나 계단을 오르는 등 활동적인 운동에는 다소 무리가 있어, 식단 조절로만 살을 뺄 수 있을 듯 해요. 1. 혹시 마운자로나 위고비 등이 도움이 될까요? 2. 최근 코피도 갑자기 자주 나시는데, 이것도 간경화의 증상일까요? 이비인후과에서는 따로 코에 이상은 없다고 하셔서요.
1개의 답변
부모님의 건강 문제로 걱정이 많으시겠어요. 간경화와 비만이 겹친 상황에서 체중 관리 방법을 고민하시는 마음, 충분히 이해됩니다.
마운자로(터제파타이드)와 위고비(세마글루티드)는 모두 체질량지수(BMI) 30 이상이거나, BMI 27 이상이면서 고혈압·이상지질혈증·제2형 당뇨병 등 동반질환이 있는 경우 체중 관리 목적으로 사용할 수 있는 약물입니다. 다만 간경화와 같은 중증 간질환이 있는 경우에는 약물 대사나 부작용 위험이 일반 비만 환자와 다를 수 있어, 허가사항상으로도 간경화 환자에 대한 별도의 안전성 자료가 충분하지 않습니다. 따라서 자가 판단으로 투여를 시작하기보다는, 간 상태를 잘 알고 있는 소화기내과(간전문) 진료를 통해 현재 간 기능 수치와 간경화의 진행 정도를 먼저 확인한 뒤, 비만 치료가 가능한지 전문의와 상의하시는 것이 안전합니다. 무릎 통증으로 격렬한 운동이 어려운 상황이라면, 식단 조절과 함께 관절에 부담이 적은 걷기·수영 등의 저강도 운동을 병행하는 방법도 고려해볼 수 있습니다.
간경화가 진행되면 간에서 혈액을 응고시키는 인자들의 생성이 줄어들고, 门맥압 상승으로 비장 기능이 과도하게 활발해지면서 혈소판 수가 감소하는 경우가 흔합니다. 이런 변화들은 코피와 같은 출혈 증상을 잘 멈추지 않거나 자주 발생하게 만들 수 있습니다. 이비인후과적으로 코 자체에 특별한 이상이 없다고 하셨다면, 간 기능 저하로 인한 응고장애나 혈소판 감소 가능성을 확인해볼 필요가 있습니다. 간을 진료하는 소화기내과에서 혈액응고검사(PT, INR)와 혈소판 수치를 포함한 혈액검사를 받아보시길 권합니다.
부모님의 건강 상태가 복합적이신 만큼, 체중 관리와 코피 증상 모두 간경화 담당 전문의와 함께 종합적으로 관리해나가시는 것이 가장 안전한 방법입니다.
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올해 기준 성인이고 생일도 지났으면 위고비나 마운자로 처방 모두 가능한가요?
다이어트현재 우울증,adhd로 약을 복용중입니다.adhd약의 부작용으로 빈맥이와서 인데놀정도 먹고있어요 먹는약은 파록스정20mg, 메디키넷리타드캡슐10mg, 알프람정0.25mg, 인데놀정40mg을 1정씩 1일 2회 아침,점심으로 먹고있으며 현재 키165cm에 체중 84kg입니다. 우울증에 여러 원인이있겟지만 외모로 인한부분도 큽니다.. 위고비나 마운자로를 시작해보고싶은데요 현재 주치의는 제가 식욕억제제로 다이어트하는것을 반대하십니다 기분상태에 영향이 갈까봐요.. 근데 저는 외적인부분이 엄청난 스트레스인데 의사선생님은 공감을 못하시고 제가 의지박약이라 그렇다하십니다. 병원을 바꾸거나 우울증약 복용사실 말하지않고 다이어트약을 타려고도 생각해보었습니다..다른 의견도 궁금해요
정신건강ADHD불안+2제가현재 위고비 4단계2번까지 맞았습니다 계속부작용이 없었는데 이번엔 속 울렁거림이 생기드라구요 위고비 5단계를 포기하고 마운자로 1단계부터 다시하고싶은데 효과가 있을까요 또 언제부터해야할지 알려주세요 현재 위고비 4단계 3~4번은 다맞을겁니다 그럼 8월 말일쯤이됩니다 답변부탁드릴께요
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