구안와사로 손상된 신경이 회복될 수 있나요?

송OO • 2026.09.02

구안와사 질문 드립니다 어머니가 8월 중순쯤에 구안와사 진단을 받았습니다 그날 병원가서 약 처방받아서 복용하고 한의원 가서 침 맞고 있습니다 근데 오늘 병원 가보니 오른쪽 신경이 완전히 죽었다고 하면서 먹고 있던 스테로이드 약도 먹을 필요 없고 물리치료만 받으면서 3주뒤에 다시 오라고 했답니다 오른쪽 신경이 죽은게 다시 돌아오기도 하나요? 정상으로 돌아올수 있는지 걱정입니다

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1개의 답변

  • 어머니의 상태에 마음이 많이 무거우시겠어요. 구안와사(말초성 안면신경마비) 진단 후 신경 손상이 심하다는 이야기를 들으면 걱정이 클 수밖에 없죠.

    구안와사는 얼굴 근육을 움직이는 안면신경이 염증이나 부종으로 눌리거나 손상되어 발생하는데, 손상 정도에 따라 회복 속도와 정도가 다릅니다. 병원에서 "신경이 죽었다"고 표현한 것은 신경전도검사 등에서 신경의 전기적 반응이 거의 없거나 매우 저하되어, 신경섬유(축삭) 손상이 상당히 진행된 상태를 의미하는 경우가 많습니다. 이런 상태를 축삭변성이라고 부르는데, 신경이 완전히 끊어진 것은 아니기 때문에 회복이 불가능하다는 뜻은 아닙니다.

    말초신경은 중추신경과 달리 재생 능력을 가지고 있어서, 손상된 신경섬유가 시간을 두고 서서히 재생되며 기능을 회복해가는 경우가 많습니다. 다만 손상이 가벼운 경우보다 회복 기간이 훨씬 길어질 수 있고(수개월에서 길게는 1년 이상 걸리는 경우도 있음), 회복되더라도 일부 미세한 후유증(눈 감김이 약간 불완전하거나, 웃을 때 얼굴이 약간 비대칭이거나, 특정 근육이 다른 근육과 함께 움직이는 연합운동 등)이 남을 수도 있습니다. 그렇다고 반드시 후유증이 남는 것은 아니며, 개인마다 회복 양상은 매우 다릅니다.

    스테로이드는 발병 초기 급성 염증기에 신경 부종을 줄여 손상을 최소화하기 위해 사용하는 약으로, 발병 후 시간이 많이 지나 신경 손상이 이미 진행된 상태라면 약물 효과보다는 물리치료(안면 근육 운동, 전기자극치료 등)를 통해 남아있는 신경과 근육의 기능을 최대한 살리고 회복을 돕는 방향으로 치료 방침이 바뀌는 것이 일반적입니다. 지금 병원에서 안내받은 물리치료를 꾸준히 진행하시고, 3주 후 재진 때 신경 회복 정도를 다시 평가받으시는 것이 중요합니다.

    지금 시점에서 완전한 정상 회복 여부를 단정하기는 어렵지만, 꾸준한 물리치료와 정기적인 경과 관찰을 통해 회복 가능성을 높일 수 있으니 너무 미리 좌절하지 마시고 담당 의료진과 함께 치료를 이어가시길 권해드려요.

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