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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[이비인후과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
1년 넘게 한쪽 턱 부종으로 여러 병원을 다니시고도 원인을 명확히 찾지 못해 답답하고 지치셨을 것 같아요. 여러 검사와 시술을 받으셨는데도 호전이 없으시다니 얼마나 속상하실지 이해가 됩니다.
말씀해주신 내용을 보면 몇 가지 짚어볼 부분이 있어요.
먼저 초음파 검사에서 이상이 없었다는 것은 침샘이나 종양성 병변 등 구조적인 문제는 배제되었다는 의미로 볼 수 있어요. 다만 초음파는 침샘, 림프절, 연조직 정도를 보는 검사이기 때문에, 근육 자체의 비대나 만성 부종, 림프 순환 문제 등은 초음파만으로 완전히 확인되지 않는 경우도 있어요.
한쪽으로만 오래 씹는 습관이 있다면 교근(씹는 근육)이 발달해서 얼굴이 비대칭적으로 커 보일 수 있는 것은 사실이에요. 이런 경우 턱 보톡스로 근육 크기를 줄이는 접근이 도움이 되기도 하지만, 보톡스 효과는 보통 시술 후 2~4주 정도 지나야 근육 크기 변화가 눈에 보이기 시작하고, 완전한 효과는 시술 후 4~6주 정도 지나야 나타나는 경우가 많아요. 저번 주에 맞으셨다면 아직 효과를 판단하기에는 이른 시점일 수 있어요.
하지만 괄사 이후부터 시작된 부종이 1년 넘게 지속되고, 단순 근육 비대가 아니라 '붓기'라는 느낌이 계속 든다면 다음 가능성들도 고려해볼 필요가 있어요.
- 괄사 시 자극으로 인한 연조직 손상이나 만성 염증
- 림프 순환 문제로 인한 국소 부종
- 턱관절(TMJ) 문제로 인한 이차적인 붓기나 근육 긴장
- 만성적인 근막 긴장이나 비대칭적인 근육 사용
초음파에서 침샘 관련 이상이 없었다면, 턱관절 전문 클리닉이나 구강악안면외과에서 턱관절 및 저작근 상태를 정밀하게 평가받아보시는 것도 방법이에요. 필요하다면 MRI 촬영을 통해 근육과 연조직 상태를 더 자세히 볼 수도 있어요.
현재로서는 단순히 '턱이 발달해서 그렇다'는 설명만으로는 1년 넘게 지속된 붓기를 완전히 설명하기 어려운 측면이 있으니, 보톡스 효과를 4~6주 정도 지켜보시면서 동시에 턱관절 전문 병원이나 구강악안면외과에서 한 번 더 정밀 진료를 받아보시는 것을 권해드려요.
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