이비인후과에서 턱밑샘염 진단받고 항생제를 다 먹었는데도, 끊자마자 곧바로 침이 안 나오고 턱밑이 다시 붓습니다. 물을 마셔도 입이 바짝 마르고 흡수가 안 되는 느낌이에요. 처음에는 목이나 승모근을 스트레칭하면 일시적으로 붓기가 빠졌는데, 이제는 스트레칭을 해도 효과가 없을 정도로 꽉 막혀 있습니다. 항생제나 소염제로는 해결이 안 되는 걸 보니, 세균 감염보다는 [콘서타 복용 등으로 인한 턱·목·승모근의 과도한 근육 긴장] 때문에 침샘관이 물리적으로 압박을 받아 침이 배출되지 못하는 구조적인 문제인 것 같습니다. 침샘관 폐쇄나 타석 여부 등 정확한 원인을 확인하고, 이 근육 긴장과 압박을 해결할 수 있는 다른 치료 방법이 있을지 상담드리고 싶습니다.
1개의 답변
항생제를 다 드셨는데도 턱밑이 다시 붓고 입이 마르는 느낌이 지속되어 많이 답답하고 불안하실 것 같아요. 말씀하신 것처럼 근육 긴장이 원인이라기보다는, 침샘 자체나 침샘관의 구조적인 문제를 먼저 확인해보는 것이 필요한 상황으로 보입니다. 턱밑샘염이 반복되는 원인과, 콘서타 복용과의 관계를 나누어 설명해 드릴게요.
항생제 치료로 급성 염증은 가라앉았지만 약을 끊자마자 다시 붓는다면, 단순 세균 감염보다는 침이 제대로 배출되지 못하게 만드는 구조적인 원인이 남아있을 가능성이 있습니다.
이런 구조적 문제는 초음파나 CT 같은 영상 검사로 타석이나 협착 여부를 확인해야 정확히 알 수 있습니다. 증상이 반복되는 상태이므로, 처음 진단받으셨던 이비인후과에서 영상 검사를 받아보시는 것이 가장 확실한 방법입니다.
근육 긴장이 침샘관을 직접 압박해서 침 배출을 막는다는 기전은 의학적으로 확립되어 있지 않습니다. 목이나 승모근 스트레칭 후 일시적으로 붓기가 줄었던 것은, 긴장 완화로 전반적인 순환이 좋아지면서 생긴 간접적인 효과였을 가능성이 높고, 침샘관 폐쇄나 타석 자체를 근육 스트레칭으로 해결하기는 어렵습니다.
다만 입이 바짝 마르고 물을 마셔도 흡수가 안 되는 느낌은 콘서타 복용과 관련이 있을 수 있습니다. 콘서타의 성분인 메틸페니데이트는 성인 환자에서 입안 건조가 비교적 흔하게 보고된 이상반응 중 하나입니다. 침 분비 자체가 줄어든 상태라면 가벼운 자극에도 침샘이 잘 붓고, 염증도 더 쉽게 재발할 수 있습니다. 이 부분은 복용 중인 담당 의사와 함께 복용량이나 복용 시기 조정이 필요한지 상의해보시는 것이 좋습니다.
재발이 반복되는 상태이므로 다음 진료에서는 아래 사항들을 구체적으로 확인해보시는 것을 권해드려요.
세균 감염이 아닌 구조적 문제라면 항생제만으로는 호전되기 어렵고, 타석 제거 시술이나 침샘관 확장술 같은 별도의 치료가 필요할 수 있습니다. 증상이 반복되고 있는 만큼 자가 판단보다는 정밀 검사를 통해 정확한 원인을 찾는 것이 가장 중요합니다.
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