ADHD 약물치료에도 집중력 개선이 안 되는 이유는?

전OO • 3일 전

ADHD 진단받고 약물치료 중인 사람입니다. 콘서타를 복용했는데 용량을 72mg까지 올렸음에도 집중력 개선 효과를 거의 느끼지 못했습니다. 현재는 메디키넷으로 변경했고, 아침 40mg, 점심 40mg 복용 중이며 아토목세틴도 추가로 처방받았습니다. 그런데 여전히 집중이 잘 안 됩니다. 특히 공부할 때가 가장 힘든데요. * 책상에 앉아 있어도 잡생각이 계속 납니다. * 공부해야 한다는 걸 알면서도 시작하기가 어렵습니다. * 책을 읽어도 머릿속에 내용이 잘 들어오지 않습니다. * 반복해서 읽어도 암기가 잘 안 됩니다. * 모의고사를 풀어도 점수가 잘 오르지 않습니다. 현재 국가시험을 준비하고 있어서 집중력과 암기력이 절실한 상황입니다. 몸에서 안 받는걸까요?? 어떻게 하면 될까요....

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1개의 답변

  • 약물을 최대 용량까지 올리고 여러 종류를 병용해도 공부할 때 집중이 잘 안 되어 많이 지치고 답답하실 것 같아요. 국가시험을 준비하는 중요한 시기에 이런 상황이면 더욱 조급해지실 텐데, 가능한 원인과 앞으로 확인해볼 수 있는 부분을 함께 살펴볼게요.

    약물 반응이 부족한 이유

    약물 자체의 한계

    콘서타, 메디키넷 같은 메틸페니데이트 계열과 아토목세틴은 뇌의 각성·주의력 조절에 관여하는 신경전달물질 농도를 조절해 주의 유지와 과잉행동 억제를 돕는 약물이에요. 다만 이 약들은 '집중하는 능력'을 대신 만들어주는 것이 아니라, 집중을 시도할 때 방해 요소를 줄여주는 보조적 역할을 합니다. 즉 질문자님처럼 고용량을 복용해도 공부를 시작하는 행동, 내용을 이해하고 암기하는 과정 자체는 여전히 본인의 노력과 학습 전략이 필요한 부분이에요. 콘서타 허가사항에도 약물치료는 심리적·교육적·사회적 접근이 포함된 전체 치료 프로그램의 일부로 사용되어야 한다고 명시되어 있고, 약물만으로 불충분한 경우가 있다는 점도 언급되어 있어요.

    개인별 반응 차이와 동반 요인

    ADHD 약물에 대한 반응은 사람마다 차이가 커서, 최대 용량에 가까운 용량과 여러 계열을 병용해도 기대만큼 효과가 나타나지 않는 경우가 있어요. 이런 경우 다음과 같은 부분을 함께 점검해볼 필요가 있습니다.

    • 수면 부족이나 수면의 질 저하
    • 시험에 대한 불안감, 긴장, 스트레스 수준
    • 우울감이나 번아웃 같은 동반 정서 상태
    • 카페인·스마트폰 등 외부 자극에 의한 주의 분산
    • 학습 방법(요약·반복 암기 전략 등)이 본인에게 맞는지 여부
    • 실제 공부 시간 대비 휴식·회복 시간의 균형

    몸에 안 맞는 건지 어떻게 판단해야 할까

    지금처럼 여러 약을 고용량으로 병용했는데도 거의 효과를 못 느낀다면, 임의로 '안 맞는 약'이라고 단정하기보다는 처방한 의사와 다시 상담해 현재 용량과 조합이 적절한지, 진단 자체를 재평가할 필요는 없는지 확인하는 것이 중요해요. 약물 조합이나 복용 시간 조정, 추가 검사가 필요할 수도 있고, 수면·불안·우울 같은 동반 문제가 집중력 저하의 더 큰 원인일 가능성도 배제할 수 없습니다. 임의로 복용을 중단하거나 용량을 스스로 조절하지 않고, 지금 느끼시는 증상과 학습 상황을 구체적으로 주치의에게 전달해 조정받으시는 것을 권해드려요.

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