상악 윗쪽에 오래전부터 보철이 박혀있었는데 그게 염증이 심해져서 그런지 잇몸쪽에 예전부터 붓고 딱딱한혹같은게 잡혔었는데 그 혹같은 딱딱한 부분을 누르면 아프고 흰색 고름이랑 피가 나오고 딱딱한 부분 주변으로 말랑말랑하고 오돌토돌한 돌기같은게 났는데 있는데 이거 구강암인가요? 돌기는 통증이없고 그냥 만지면 말랑말랑한 느낌입니다. 딱딱한 혹 부분은 보철물 때문인지는 모르겠지만 제가 계속 누르면 아프면서 약간은 줄어든거 같긴한데 계속 눌러보면 피랑 흰색 고름같은게 묻어나옵니다. 고름 냄새도 심하게 나구요.. 평상시에는 저부분이 치아가 이미 없어서 그런지 아무느낌도 없습니다.. 참고로 나이는 30대 중반 남성이구요 흡연 음주는 둘다 안하는데 hpv 병력이 있습니다. 혹시 보철물이나 hpv로인한 암일 가능성도 있을까요? 암이 맞는거 같은데 병원 예약은 했지만 너무 심란해서 며칠째 잠도 안오네요. ㅠㅠ
1개의 답변
오랜 기간 보철물 주변에 붓고 딱딱한 혹이 있었고, 눌렀을 때 고름과 피가 나오면서 냄새까지 심하게 난다면 정말 불편하고 걱정이 크셨을 것 같아요. 다행히 말씀해주신 증상들을 보면 구강암보다는 치아나 보철물 주위의 만성 감염으로 인한 문제일 가능성이 더 높아 보이는데, 그 이유와 함께 구강암과 감별되는 특징들을 하나씩 짚어드릴게요.
누르면 통증이 있으면서 흰색 고름과 피가 나오고 악취가 동반되는 딱딱한 혹은, 치아나 보철물 주위에 만성적인 감염이 있을 때 생기는 치성 농양이나 누공(fistula) 의 전형적인 양상과 매우 비슷해요. 이미 치아가 없는 부위라 평상시 감각이 없다고 하셨는데, 이는 신경이 죽어 있거나 만성화된 감염 부위에서 흔히 나타나는 특징이기도 해요.
보철물이 오래 박혀있었다면 그 아래나 주변 뼛속에 세균이 서서히 자리 잡아 만성 염증 주머니(치아 뿌리 끝의 농양 등)가 형성되고, 이 압력이 쌓이면서 잇몸 표면으로 누공이 생겨 눌렀을 때 고름이 배출되는 경우가 많습니다. 누르면 크기가 줄어드는 것도 내부에 고여 있던 고름이 빠져나오면서 나타나는 현상으로 볼 수 있어요.
주변에 새로 생긴 말랑말랑하고 오돌토돌한 돌기는 통증이 없다고 하셨는데, 이는 만성 염증 부위 주변 잇몸 조직이 자극에 반응해 두꺼워지거나 육아조직(granulation tissue)이 형성된 것일 가능성이 있어요. 염증이 오래 지속된 부위 주변에서 흔히 관찰될 수 있는 변화예요.
구강암을 의심할 때 통상적으로 확인하는 특징들은 다음과 같아요.
질문자님의 경우 딱딱한 혹이 누르면 줄어들고 고름이 배출되며, 새로 생긴 돌기도 통증 없이 말랑말랑하다는 점은 암보다는 감염성 병변에서 더 흔히 나타나는 소견이에요. HPV 병력이 있으시다고 하셨는데, HPV(특히 고위험군 유형)가 구인두암의 위험 요인으로 알려져 있는 것은 맞지만, HPV 병력이 있다는 사실만으로 지금 상태가 암이라고 단정할 수 있는 것은 아니에요.
이미 병원 예약을 해두셨다니 정말 잘하셨어요. 진료를 받으시면 치과용 방사선 촬영(엑스레이나 필요 시 CT)으로 보철물 주변 뼈와 치아 뿌리 상태를 확인하고, 필요하면 조직검사를 통해 정확한 원인을 진단받을 수 있어요. 눌러서 고름이 계속 나온다면 항생제 치료나 원인이 되는 보철물·치근 제거 등의 처치가 필요할 수 있습니다.
증상만으로 암을 단정 짓고 미리 심란해하지 않으셔도 될 것 같아요. 예약된 진료에서 정확한 원인을 확인받으시면 지금의 불안감도 많이 해소되실 거예요.
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어금니 뒤 잇몸에 오돌토돌한 하얀색 돌기같은것이 있어요. 갑자기 생겼는지 아닌지는 모르겠어요. 원래 구강 구조물인지, 아니면 구강암일수도 있는지 궁금해요. 현재 고등학생인데 심각하게 생각해야할 정도의 이상인가요?
치의학목 안쪽 잇몸이 붓고 목이 부운 느낌이고 침을 삼킬때마다 왼쪽 목이 전체적으로 너무 아픈데 최근에 음주와 구강성교을해서 이게 구강암으로 발현된건지 걱정되네요. 병원 추천도 부탁드립니다
성 고민인후통잇몸 뒤에 오돌토돌한게 있어요. 원래부터 있던건지는 모르겠어요. 구강암일 수 있나요...?
치의학