과음 후 토할 때 피가 나오는 원인은?

성OO • 4일 전

방금 술을 과도하게 먹고 토하면서 명백히 혈액으로 보이는 것이 나왔습니다. 먹은 것은 소맥, 순대/내장, 제첩탕으로, 붉은 혈액과 거리가 멀며 혈액이 덩어리가 아닌 액체 자체로 나와 혹시 토하면서 역류에 의해 피가 난 것인지 궁금하고, 응급실에 갈 수준인지 궁금합니다.

역류성식도염
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1개의 답변

  • 과음 후 심하게 구토하다가 혈액으로 보이는 것이 나와서 많이 놀라셨겠어요. 드신 음식이 순대나 내장, 재첩탕처럼 붉은 음식이 아니었다는 점을 고려하면, 구토 과정에서 식도나 위 점막이 자극을 받아 생긴 출혈일 가능성이 높아요. 먼저 이런 증상이 왜 생기는지, 그리고 어떤 경우에 응급실에 가야 하는지 순서대로 안내해 드릴게요.

    과음 후 구토 시 피가 섞여 나오는 이유

    술을 많이 마신 뒤 격렬하게 구토를 반복하면 위나 식도 점막에 압력과 마찰이 심하게 가해지면서 미세한 점막 손상이 생길 수 있어요. 이 손상 부위에서 소량의 출혈이 발생하면 구토물에 피가 섞여 나오게 됩니다. 특히 술과 함께 자극적인 음식을 먹고 속이 비었거나 위산 분비가 늘어난 상태에서 반복적으로 토하면 이런 현상이 더 잘 나타날 수 있어요. 덩어리가 아니라 액체 형태로 섞여 나왔다는 점은 점막이 깊게 손상되기보다는 표면이 살짝 헐면서 생긴 출혈일 가능성을 시사해요.

    응급실에 가야 하는 경우

    지금 나온 혈액이 소량이고 한두 번 정도에 그쳤다면, 대부분 일시적인 점막 손상에 의한 출혈로 큰 걱정이 필요하지 않은 경우가 많아요. 다만 아래 증상이 함께 있거나 나타난다면 바로 응급실 진료가 필요해요.

    • 피의 양이 많거나 컵에 담길 정도로 계속 나오는 경우
    • 피 색깔이 선홍색이 아니라 검붉은색이나 커피색, 검은색을 띠는 경우
    • 구토가 멈추지 않고 반복되며 출혈도 계속되는 경우
    • 심한 복통, 어지러움, 식은땀, 극심한 탈수 증상이 동반되는 경우
    • 숨이 차거나 의식이 흐려지는 느낌이 드는 경우
    • 대변 색이 검거나 피가 섞여 나오는 경우

    지금 상태에서는 우선 물을 조금씩 천천히 마시면서 몸을 편안히 눕혀 안정을 취하시고, 당분간 술, 커피, 자극적이거나 기름진 음식은 피하는 것이 좋아요. 출혈이 더 이상 없고 특별한 통증이나 다른 증상이 느껴지지 않는다면 하루 정도 경과를 지켜보셔도 괜찮지만, 피가 계속 나오거나 위에 적은 위험 신호가 하나라도 나타나면 지체하지 말고 응급실로 가서 검사를 받으시는 것이 안전해요. 증상이 가라앉은 후에도 속쓰림이나 삼킬 때 불편감이 계속된다면 내과 진료를 받아보시길 권해드려요.

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