중족골 골절 후 보조기 90도 유지가 맞나요?

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  닥터나우 AI

  2일 전

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  중족골 골절과 복숭아뼈(족관절) 골절 수술 이후 외부 고정핀을 제거하고 보조기로 넘어가는 시기라 각도에 대한 궁금증이 크실 것 같아요. 처음부터 90도(중립 각도)로 맞추라는 지시가 이상하게 느껴지실 수 있지만, 실제로는 흔히 사용되는 재활 방식 중 하나예요. 왜 그런지와 지금 느끼시는 통증에 대해 하나씩 살펴볼게요.

  보조기 착용 시 처음부터 90도를 유지하는 이유

  발목 관절은 오랜 기간 고정되어 있으면 발끝이 아래로 처지는 방향(첨족 위치)으로 굳어지려는 경향이 있어요. 이 상태가 굳어버리면 나중에 정상적으로 걷기가 훨씬 어려워지기 때문에, 외부 고정을 제거한 직후부터 발목을 중립 위치인 90도로 유지하도록 지도하는 경우가 많습니다.

  • 첨족 변형(발끝이 처지는 구축) 예방
  • 보행 시 발바닥 전체가 지면에 고르게 닿도록 유도
  • 중족골과 발목 골유합 부위에 불필요한 회전력·굽힘력이 가해지지 않도록 보호

  즉, "다른 각도 → 최종 90도"로 서서히 바꿔가는 방식만 정답인 것은 아니고, 골절 양상과 고정 방법(외고정핀, 플레이트 등), 유합 진행 상태에 따라 담당 의료진이 재활 각도와 속도를 다르게 지도할 수 있어요. 특히 여러 부위(중족골 234번, 복숭아뼈 플레이트)를 함께 수술하신 경우에는 관절이 여러 방향에서 안정성을 필요로 하기 때문에, 처음부터 중립 각도를 강조하는 것이 오히려 더 안전한 접근일 수 있습니다.

  발목과 중족골 상단 통증, 정상적인 반응일 수 있어요

  11주 동안 외부 고정핀으로 고정되어 있던 관절과 연부조직은 그 기간 동안 거의 움직이지 않았기 때문에, 고정을 풀고 다시 각도를 잡아 움직이기 시작하면 뻣뻣함과 통증이 동반되는 경우가 흔합니다. 특히 발목 관절 위쪽과 중족골이 만나는 부위는 체중이 실리고 각도 변화가 크게 느껴지는 부위라 통증이 두드러질 수 있어요.

  다만 아래와 같은 경우라면 자가 판단으로 계속 진행하기보다 빠르게 재진을 받아보시는 것이 안전합니다.

  • 통증이 점점 심해지거나 걷기 자체가 어려울 정도인 경우
  • 부종이나 발열, 발갛게 부어오르는 증상이 새로 나타난 경우
  • 90도로 각도를 맞추는 과정에서 참기 힘든 날카로운 통증이 반복되는 경우
  • 핀 제거 부위에 진물, 발적 등 감염 의심 증상이 있는 경우

  지금 느끼시는 통증이 단순히 오래 굳어있던 관절이 풀리는 과정에서 오는 뻣뻣함인지, 아니면 골유합이나 정렬에 문제가 있어서 생기는 통증인지는 영상 검사로 확인해야 정확히 알 수 있어요. 각도 지시가 이해되지 않거나 통증이 계속 신경 쓰이신다면, 담당 의사에게 "처음부터 90도로 고정하는 이유"와 "현재 통증이 정상 범위인지"를 직접 확인받으시는 것이 가장 확실합니다.

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