글쓰기 손떨림, 테니스 포핸드 칠때 미세하게 떨리는 증상이 있는데(백핸드, 서브는 없음) 근긴장이상증으로 의심하고 있습니다. 이 증상을 꼭 고치고 싶어서 유튜브로 찾아보니 보톡스 주사가 있던데 만약 명원가서 근전도 금사 등등 해서 이상이 엄ㅅ다면 이 주사를 못맞을 수도 있나요? ㅜ 이게 손목을 앞으로 구부릴때만 특정하게 나타나는 증상이라 검사땐 안나올수도 있을 것 같아서 ㅜ
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [신경과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
특정 동작에서만 나타나는 손떨림 때문에 답답하고 걱정이 많으셨겠어요. 진단이 명확하지 않으니 더 불안하실 것 같아요.
말씀해주신 것처럼 글쓰기나 테니스 포핸드처럼 특정 동작을 할 때만 나타나는 떨림이나 이상 자세는 '국소성 근긴장이상(task-specific dystonia)'의 특징적인 양상과 비슷합니다. 대표적으로 글씨를 쓸 때만 손이 뒤틀리는 '서경(writer's cramp)'이 있고, 특정 스포츠 동작에서만 유사한 증상이 나타나는 경우도 보고됩니다.
이런 국소성 근긴장이상의 특징은, 안정 시나 일반적인 신경학적 검사, 표준적인 근전도 검사에서는 정상 소견이 나오는 경우가 많다는 점입니다. 증상이 특정 동작을 수행할 때만 유발되기 때문에, 검사실에서 가만히 있거나 다른 동작을 할 때 측정하면 이상이 포착되지 않을 수 있어요. 그래서 근긴장이상증은 근전도 결과 하나만으로 진단하거나 배제하는 병이 아니라, 실제 증상이 나타나는 동작을 재현하면서 관찰하는 임상 진찰과 병력 청취가 매우 중요합니다.
따라서 병원에서 시행한 검사에서 특별한 이상이 없었다고 해도, 문제가 되는 동작(글쓰기, 포핸드 스윙 등)을 직접 시연했을 때 의사가 특징적인 이상 자세나 떨림을 확인한다면 임상적으로 국소성 근긴장이상으로 진단하고 보톡스 치료를 고려할 수 있습니다. 반대로 검사와 진찰 모두에서 특이 소견이 없다면 다른 원인(본태성 떨림, 근육 긴장, 자세 습관 등)일 가능성도 함께 살펴보게 됩니다.
가능하다면 일반 신경과보다는 운동장애(movement disorder) 분야를 전문으로 보는 신경과 전문의를 찾아가셔서, 실제 증상이 나타나는 상황을 최대한 재현해 보여주시는 것이 정확한 진단에 도움이 될 수 있어요. 진단이 확정되면 원인 근육을 정확히 찾아 보톡스 주사를 고려하게 됩니다.
출처:
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이틀전 갑자기 어깨 근육이 불수의적으로 뒤틀리듯이 움직이기 시작하더니 12시간이 채 지나지 않아 반대쪽 어깨와 배, 양다리, 손목 근육까지 뒤틀리기 시작했습니다 해당 증상에 대해 검색해보니 의심되는 증상이 근긴장이상증이라는 병이었는데 해당 병이 발병했을 때 하루도 되지 않아 이렇게 범위가 넓어지는 경우가 있는지 알고 싶습니다 현재는 다른 병원해서 신경안정제만 처방받고 상태를 지켜보기로 했습니다만, 범위가 넓어지는 시간에 대해 질문하지 못해 여기에 질문을 올려봅니다 제발 답변 부탁드립니다.
근긴장이상증(디스토니아?)의 경우 치료제와 완치가 가능한 병명인가요 ?
근긴장이상증과 반측성안면경련과 반측성이 양측으로 생겼을때 양성수축 증후군 증상 차이점 구분 방법 알려주심 감사하겠습니다