이소트레티노인 용량 20mg으로 늘려도 되나요?

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• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  2026.10.02

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  여드름이 다시 심해지셔서 걱정이 많으실 것 같아요. 결론부터 말씀드리면, 이소트레티노인은 체중과 증상에 따라 용량이 정해지는 약이기 때문에 스스로 10mg에서 20mg으로 증량하시는 것은 권장되지 않고, 반드시 처방한 의사와 다시 상담 후 결정하셔야 해요. 왜 그런지와 재진 시 어떤 점을 확인하면 좋을지 안내해 드릴게요.

  왜 자가 증량이 위험한가요

  이소트레티노인은 치료효과와 부작용이 모두 용량에 비례하는 약이에요. 일반적으로 초기에는 체중 1kg당 0.5mg으로 시작해서, 이후 체중 1kg당 0.5~1.0mg 범위에서 유지하며, 중증 여드름의 경우에는 체중 1kg당 2.0mg까지 증량할 수 있다고 알려져 있어요. 즉 적정 용량은 질문자님의 체중과 현재 피부 상태(염증 정도, 반응 속도)에 따라 달라지기 때문에, 단순히 "10mg에서 20mg으로" 두 배 늘리는 것이 안전한지는 체중과 누적 복용량을 함께 고려해야 알 수 있어요.

  용량이 늘어나면 피부·입술 건조, 근육통, 간 기능 수치 상승, 혈중 지질 이상 같은 부작용 위험도 함께 커질 수 있기 때문에, 임의로 증량하기보다는 의사가 현재 간 수치나 지질 수치, 치료 경과를 확인한 뒤 조절하는 것이 안전해요.

  여드름이 다시 심해졌을 때 재진 시 확인할 점

  • 현재까지 복용한 총 누적 용량(치료 기간 전체)
  • 체중 변화 여부
  • 최근 간 기능 검사, 혈중 지질 수치 이상 여부
  • 여드름이 심해진 시기와 생활습관 변화(기름진 음식, 유제품 섭취 등)
  • 피부 건조, 입술 갈라짐 등 현재 겪고 있는 부작용 정도

  치료 기간은 보통 16~24주 정도 소요되고, 복용을 중단한 뒤에도 증상이 호전되는 경우가 있어서 초기에 효과가 더디게 느껴지더라도 바로 용량을 늘리기보다는 경과를 지켜보는 경우도 많아요. 다만 질문자님처럼 여드름이 다시 크게 올라오는 재발 양상이라면, 추가 치료과정이 필요한 상황일 수 있으니 가까운 피부과에 방문하셔서 현재 체중과 피부 상태에 맞는 용량으로 재평가받아보시는 것을 권해드려요.

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